行政处罚自由裁量权是国家与人民给予卫生行政机关的重要权力,正确行使卫生行政处罚权对于卫生行政执法部门维护公民健康、惩办管理相对人违法犯罪行为具有重要的意义。随着法治社会建设的不断推进,规范、控制卫生行政处罚自由裁量权日益成为依法行政、合理行政的基本要求。上海市卫生和计划生育委员会颁布的《上海市卫生和计划生育行政处罚裁量适用办法》,为卫生监督人员在执法过程中行使卫生行政处罚自由裁量权提供了基准。但是,如何在规则与裁量之间找到合适的支点,防止自由裁量权滥用,更好地激励行政人员的工作效能,是始终困扰学术界和实践界的难题。本文从公共政策执行的视角,以2013年至2016年上海市卫生监督行政处罚的数据为基础,通过统计学研究等方法,比较裁量基准实施前后对行政处罚自由裁量权的影响。借鉴史密斯政策执行模型,分析影响卫生政策执行的四类因素,以及上海市卫生行政处罚自由裁量权控制中存在的主要问题,例如:公共政策本身不尽完善、公共政策执行主体存在客观力量不足、公共政策执行客体漠视政策影响、目前环境缺乏有效的监督反馈机制,在借鉴国外卫生监督行政处罚自由裁量权控制经验的基础上,提出了完善卫生监督行政处罚自由裁量权的对策建议,主要包括:完善健全相关规范性文件、健全执法人员激励管理模式。