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目的:回顾性分析CRRT在重症急性胰腺炎相关性肾损伤治疗中的疗效。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院急诊ICU 2013年6月-2016年6月收治的重症急性胰腺炎相关性肾损伤患者48例,依据患者是否行CRRT治疗将患者分为两组,A组:行CRRT治疗组;B组:未行CRRT治疗组;所有病例均接受其它常规综合治疗。回顾A、B两组患者临床资料中,治疗前、治疗后24小时、治疗后48小时生命体征、平均动脉压、尿量、血白细胞、血生化、动脉血气分析等相关指标,评估患者APACHE II评分及改良Marshall评分。结果:①生命体征、平均动脉压及尿量:A组患者行CRRT治疗24小时后心率逐渐稳定,呼吸频率恢复至正常范围内;患者尿量明显增多,并持续到48小时仍有统计学意义(P<0.05);体温及平均动脉压在接受治疗48小时后明显改善(P<0.05),体温基本恢复至正常范围内,差异有统计学意义。B组患者经治疗48小时后,呼吸频率基本恢复正常,其余各项指标较入院时比较,差异无统计学意义。②血生化及血白细胞:A组患者在接受治疗后24小时,其反映病情严重程度及器官功能的指标:BUN、Scr、AMY、LPS明显下降,反映患者感染控制的指标WBC也得到明显改善,并持续到48小时(P<0.05),差异有统计学意义。B组患者接受治疗后WBC在24小时得到改善、AMY在48小时得到改善(P<0.05)。③血气分析相关指标:A组患者治疗24小时后PH值即稳定在正常范围,P02、PC02得到明显改善(P<0.05),并持续到48小时仍有效;血钠及血钾在48小时内得到恢复,维持在稳定范围内,并较入院时明显改善(P<0.05),血钙明显升高,并趋于正常范围,血乳酸明显下降(P<0.05);B组患者接受治疗后,PH、PC02在48小时内得到改善,有统计学意义(P<0.05),其余各项指标较入院时比较均无统计学意义。④患者的APACHE Ⅱ评分及改良Marshall评分:A组患者接受治疗后24小时APACHE Ⅱ评分及改良Marshall评分较入院时明显下降(P<0.05),并持续到48小时,评分改善更明显;B组患者经过治疗,在48小时后APACHE Ⅱ评分及改良Marshall评分较入院时改善(P<0.05);对比A、B两组患者的APACHE Ⅱ评分及改良Marshall评分,B组患者评分改善速度、程度均不如A组患者明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以上研究结果显示,重症急性胰腺炎相关性肾损伤患者在入院后早期(入院24小时内)即行CRRT治疗,能得到较好疗效。对比非CRRT治疗组,CRRT联合保守治疗能有效阻断患者病情进展,改善患者生命体征及生化指标,有利于减轻患者心、肺、肾脏等器官功能的损害程度,改善患者免疫状态、维持患者体内水、电解质、内环境稳态,对患者预后有积极意义。