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为研究环境与遗传因素在上海地区汉族人群原发性闭角型青光眼(primaryangle-closureglaucoma,PACG)发病中的作用,本课题通过1:l配对病例对照研究探讨PACG发病的环境危险因素;同时通过家系研究探讨环境因素和遗传因素与PACG的关系,结合广义估计方程从群体的角度评价PACG的家庭相关大小和来源,并应用复合分离分析估计PACG的遗传模式。
一、PACG的病例对照研究
对200例PACG患者和200例正常人对照进行配对病例对照研究,应用条件logistic回归分析方法进行分析,结果如下:
1.单因素logistic回归分析结果表明:PACG家族史是PACG的危险因素,0R值为13.667(95%CI:4.233—44.127),P(O.001;体力劳动相对脑力劳动而言是PACG的危险因素,0R值为1.588(95%CI:1.034-2.441),P=O.035:居住环境光线过弱和用眼过度也是PACG的危险因素,OR值分别为22.00(95%CI:2.968-163.06),P=O.003和2.818(95%CI:1.733-4.582),KO.001:激素的使用史也可能会增加患PACG的危险,其0R值为4.333(95%CI:1.233一15.216),P~-0.022;远视相对视力正常者为PACG的危险因素,OR值为4.2(95%CI:1.198-14.723),P=O.025;脾气暴躁和焦虑紧张也可能导致PACG发生危险性增加,其OR值分别为2.5(95%CI:1.555—4.016),P(O.00l和2.13(95%CI:1.297—3.497),P=0.003;此外劳累和经常烹调也可能增加PACG发病的危险性,0R值分别为4.538(95%CI:2.492—8.271),P(O.001和1.846(95%CI:L144-2.978),P=0.012。
而水果、蛋类和饮茶则可能是PACG的保护因素。它们的0R值分别为O.423(O.209-0.857),P=O.017、0.609(95%CI:0.409—0.907),P=0.015、和O.458(95%CI:0.290—0.721),P=O.001。
2.多因素分析结果发现:在调整其他因素之后,体力劳动、焦虑紧张和烹调被剔出模型,PACG家族史和居住环境光线过弱是PACG的高度危险因素,0R值分别为14.501(95%CI:4.127-50.925),P(O.00l和11.153(95%CI:2.353—52.891),P=O.002。远视的0R值为11.517(95%CI:1.028—129.112),P=0.047;用眼过度的0R值为2.098(95%CI:1.165—3.777),P=-O.014;脾气暴躁和激素使用史的0R值分别为3.484(95%C工:1.803-6.730),P
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