【摘 要】
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当今社会,医疗纠纷经常出现,严重影响了社会稳定及医学事业的发展。虽然国家及地方已出台或即将出台相应的医疗纠纷处理条例,但基本处于“治大于防”阶段。强调医疗纠纷的处
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当今社会,医疗纠纷经常出现,严重影响了社会稳定及医学事业的发展。虽然国家及地方已出台或即将出台相应的医疗纠纷处理条例,但基本处于“治大于防”阶段。强调医疗纠纷的处理,虽然能有效减少一部分纠纷的矛盾,却不能从源头上缓解医疗纠纷的产生,反而容易造成医患关系更加紧张。医疗纠纷作为社会冲突的表现之一,做好事前预防,可以降低冲突发生的概率。本文基于以往学者的研究,从分析上海某新建三级医院近三年来医疗纠纷入手,探索其形成的影响因素,并就此做出相应的对策研究,为今后医疗资源延伸的平稳开展起到借鉴作用。对于医疗纠纷,力求做到“防大于治”。国外医疗纠纷的研究比中国要早得多。通过比较国内外医疗纠纷的现状以及医疗纠纷产生的影响因素,发现每个国家都有其自身的医疗纠纷特点,但是,他们关于医疗纠纷影响因素的研究及相关政策的制定等经验,具有借鉴意义,可以用于我国医疗纠纷的处理。通过对在医疗改革背景下,某新建三级医院2014-2016年的医疗纠纷整体情况分析,分别选取了医疗纠纷发生前诊疗时间最长、医院内医疗纠纷数量最多的科室、医疗风险较低但纠纷数量高的科室、纠纷解决时间最长的4个典型案例。从社会因素、医疗因素、患者因素三个方面,采用比较分析的方法,对四种典型病例进行比较分析,以理清新建医院医疗纠纷的影响因素。可以看到几个事件中虽然涉及的事件各不相同,但是从一定程度上来说,都是由信息不对称引起的纠纷。归纳并总结得出造成此现象的原因有医疗资源不均衡、医院市场化运营、职业医闹滋生等社会因素,也有医学学科本身独有的特殊性不确定性,还有医院医疗流程紊乱、医护医疗技术、责任心、沟通问题以及纠纷处理制度化的缺失,在面对医保制度不健全而医疗费用高昂、媒体导向有偏颇的大背景下,容易使得维权意识越来越强的患者,在期望值过高得不到满足的情况下,遇到问题时,采取更为激进的方式逃避医疗费用。通过研究分析,可以得出:医疗纠纷产生的影响因素主要集中在医方因素。本文通过四个典型案例归纳整理出的医疗纠纷影响因素,从社会和政府层面、医方层面、患方层面开展对策研究,有针对性的将医疗纠纷扼杀在摇篮里。在此背景下,研究医院管理中暴露出来的医疗纠纷问题,从源头上干预,减少医患关系的频度或强度,对于建立制度政策具有现实的借鉴意义。
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