独居老年糖尿病患者自我管理的社会工作介入研究

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糖尿病作为一种世界性的流行病,其治愈率极低,一旦患上这种疾病,患者则需要一辈子都接受治疗。但在接受治疗的过程中也暴露出了以下问题:其一,糖尿病患者在接受单一的药物治疗时,并不能很好地控制血糖,病情总是会不断反复;其二,糖尿病的治疗过程中伴随的并发症会引起死亡;其三,独居老人与其他老人相比其病情的反复性和并发症的发生率更高。有相关的研究表明,良好的自我管理意识可以让糖尿病患者的血糖得到很好的管控,从而达到更佳地管理病情的目的,避免病情出现反复的现象。因此,本研究尝试将社会工作的方法应用到对独居老年糖尿病患者自我管理行为的培养中,目的是为了研究社会工作的方法对于改正独居老年糖尿病患者自我管理意识的作用,加强独居老年糖尿病患者以及整个社区对社会工作的了解和认可,以便为社会工作介入这一领域和提供服务获取更多地实践经验。为了了解南京市K社区的老年糖尿病患者的自我管理水平存在哪些问题,研究者对K社区30名独居老年糖尿病患者进行了自我管理水平量表测量,发现独居老年糖尿病患者普遍存在不科学的饮食结构、非定期的血糖监测、忽视足部护理等问题,这也反映出K社区的独居老年糖尿病患者普遍存在自我管理水平低的现象。因而,研究者在对K社区进行详细调查和走访,收集详细资料之后选取了该社区的8名独居老年糖尿病患者作为本研究的研究对象,并通过量表测量、参与式观察以及半结构访谈的方式进行更深入地资料收集,从而开展小组活动。在认知行为理论和任务中心理论的指导下,采用小组发展性模式开展了七次小组活动,这些小组活动共分为三个阶段:第一阶段通过改变独居老年糖尿病患者对糖尿病的不良认知,从而为接下来改正他们的自我管理意识做了铺垫;第二阶段对独居老年糖尿病患者的自我管理行为通过不同维度进行强化,帮助他们建立正确地自我管理意识,从而达到有效管控糖尿病病情的目的;第三阶段通过小组活动巩固之前建立的自我管理意识,力求在小组活动结束之后让研究对象仍然能够保持良好地自我管理水平。最后通过对小组介入情况进行过程评估和效果评估,发现小组组员的自我管理水平有了比较明显的改善,说明社会工作介入独居老年糖尿病患者自我管理具有可行性。最后,本研究对小组工作的介入效果进行了总结和反思,希望能够通过本研究,为社会工作介入独居老年糖尿病领域提供实践经验和借鉴。
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