论文部分内容阅读
目的：通过临床观察，客观评价肾炎康复片与雷公藤多甙片联合用药，以益气养阴为主治疗系膜增生性肾小球肾炎的临床疗效，并探讨其可能作用机制，以指导临床，并推广应用。方法：选取82例符合系膜增生性肾小球肾炎（脾肾气阴两虚证）的患者，先进入为期两周的洗脱期，洗脱期末将受试对象按就诊顺序以1:1的比例随机分为试验组和对照组各41例，试验组服用雷公藤多甙片的基础上加服肾炎康复片。对照组给予雷公藤多甙片。治疗12个周，观察治疗前后两组的24h尿蛋白定量、肾功能变化、血脂、血浆白蛋白(ALB)、尿红细胞数量、中医单项症状疗效、中医症状总疗效、临床总疗效的变化。结果：经过12周的治疗，试验组临床总有效率临床缓解率优于对照组。其中，试验组患者的24h尿蛋白定量治疗后(0.99±0.39vs3.57±0.93)治疗前明显降低(P<0.01)，对照组患者的24尿蛋白定量(2.26±0.63vs3.52±0.90)治疗后也降低(P<0.05)，治疗后试验组与对照组比较明显降低(P<0.01)，表明肾炎康复片联合雷公藤多甙片能更明显地减少尿蛋白，其作用明显优于对照组。两组肾功能治疗前后均在正常范围内，具有可比性，试验组治疗前后Scr(87.68±11.12vs95.03±11.29)、BuN(3.35±0.92vs4.35±0.80)均无明显地差异(P>0.05)；对照组治疗前后Scr(93.65±8.61vs94.80±11.34)、BUN(4.48±0.80vs5.07±0.64)亦无明显地差异(P>0.05)。试验组患者的CHO(6.04±0.22vs6.72±0.33)、LDL(2.47±0.25vs2.74±0.16)均降低(P<0.01)，TG(2.52±0.20vs2.70±0.24)也降低(P<0.05)，HDL(1.14±0.10vs1.09±0.51)升高(P<0.05)；对照组患者的CHO(6.51±0.43vs6.74±0.28)、LDL(2.67±0.20vs2.81±0.18)均降低(P<0.05)，而TG(2.69±0.10vs2.69±0.23)无明显下降(P>0.05)、HDL(1.15±0.14vs1.08±0.06)升高不明显(P>0.05)，比较无统计学意义。治疗后实验组与对照组相比血CHO明显降低(P<0.01)，LDL的降低有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的血浆蛋白(40.88±3.95vs23.13±6.0)显著升高(P<0.05)，对照组患者的血浆蛋白(23.78±5.67vs23.03±6.18)升高的不明显(P>0.05)无统计学意义。表明试验组在升高血浆白蛋白方面明显优于对照组。试验组患者的尿红细胞计数(11.40±4.72vs46.30±9.06)，显著降低(P<0.05)对照组患者的尿红细胞计数(32.70±7.68vs46.20±9.10)也降低(P<0.05)。治疗后试验组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：肾炎康复片联合雷公藤多甙片较单纯应用雷公藤多甙片更能改善系膜增生性肾小球肾炎（脾肾气阴两虚证）患者的临床症状、体征，还可以降低尿蛋白、调节血脂、升高血浆白蛋白、减少尿红细胞。提高了临床总有效率。