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目的本研究通过收集肾上盏单发结石并行非同盏穿刺PCNL治疗的患者围手术期资料,旨在研究影响这类患者PCNL术后结石残留的因素,并期望为提高手术安全性、降低术后残石率提供科学理论依据。方法采用临床回顾性的研究方式,收集2016年3月至2020年9月大理大学第一附属医院泌尿外科收治诊断为肾上盏单发结石并行非同盏穿刺PCNL治疗的115例患者临床资料。包括一般情况（性别、年龄、结石侧别、BMI）,术前情况（术前肾功能情况、术前肾积水情况、现病史、既往史及基础疾病）,手术及结石资料（结石表面积、手术穿刺肾盏、结石密度、结石所在肾盏颈长度、结石所在肾盏颈宽度、非同盏穿刺夹角）。并依据术后2-3天常规复查KUB或NCCT（若术前判断为阴性结石则复查NCCT）情况将所收集病例分为残石组患者41例和净石组患者74例（术后无残石或残石<4mm为净石组,术后残石≥4mm为残石组）作为研究对象。对上述可能影响非同盏穿刺PCNL术后残石率的指标应用SPSS 20.0统计学软件进行分析,首先对可能影响非同盏穿刺PCNL术后残石率的指标进行单因素分析,然后对有统计学意义的指标进行多因素Logistic二元回归分析,将P<0.05视为差异有统计学意义。结果本研究非同盏穿刺PCNL术后残石率为35.7%（41/115）,净石率为64.3%（74/115）。单因素分析结果表明:年龄、性别、结石侧别、BMI、术前肾积水情况、手术穿刺肾盏、结石密度、结石所在肾盏颈宽度与非同盏穿刺PCNL术后残石率无显著相关性（P>0.05）;而术前肾功能情况、结石表面积、结石所在肾盏颈长度、非同盏穿刺夹角与非同盏穿刺PCNL术后残石率存在显著相关性（P<0.05）。将经单因素分析存在相关性的指标进行多因素Logistic二元回归分析,结果表明:术前肾功能情况与PCNL非同盏穿刺术后残石率无显著相关性（P>0.05）;而结石表面积（P=0.001,OR=1.067,OR的95%CI:1.025-1.110）、结石所在肾盏颈长度（P=0.000,OR=4.997,OR的95%CI:2.090-11.951）、非同盏穿刺夹角（P=0.030,OR=0.937,OR的95%CI:0.883-0.994）则为导致非同盏穿刺PCNL术后结石残留的独立危险因素。结论1.性别,年龄,结石侧别,BMI,术前肾积水情况,手术穿刺肾盏,结石密度,结石所在肾盏颈宽度不是非同盏穿刺PCNL术后结石残留的影响因素;2.术前肾功能情况,结石表面积,结石所在肾盏颈长度,非同盏穿刺夹角是非同盏穿刺PCNL术后结石残留的影响因素;而且结石表面积,结石所在肾盏颈长度,非同盏穿刺夹角是影响非同盏穿刺PCNL术后结石清除率的独立危险因素;3.术前明确肾脏集合系统解剖特征,评估结石负荷以及积极改善患者肾功能是术中精准穿刺及提高术后净石率的关键。