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目的:通过前瞻性研究和回顾性调查,总结慢性萎缩性胃炎发病与性别,年龄,职业,HP感染、诱发因素的关系,证型分布情况及其与炎症、萎缩、肠化、上皮内瘤样变关系,找出其中规律性,以指导临床治疗。研究方法:在文献研究的基础上,采用流行病学的调查方法,收集慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的中医证候四诊资料,建立数据库;运用描述性统计及卡方检验进行统计分析,找出CAG发病与性别,年龄,职业,HP感染、诱发因素的关系以及中医证型的分布规律,并分析各证型与炎症、萎缩、肠化、上皮内瘤样变组化的相关性。研究结果:共收集320例病例,其中男性148例,女性172例,男女比例为0.86:1.00;年龄最小27岁,最大84岁,平均年龄为(53.276±10.363)岁。经统计,中医证型可分为10型,其中:脾虚气滞68例(21.3%),脾虚气滞夹有郁热61例(19.1%),脾虚气滞夹有血瘀12例(3.8%),脾虚气滞夹有痰湿16例(5.0%),脾虚气滞夹有血瘀郁热49例(15.3%),脾虚气滞夹有痰湿郁热16例(5.0%),肝胃不和27例(8.4%),肝胃不和夹有郁热31例(9.7%),胃阴不足30例(9.4%),胃阴不足夹有郁热20例(6.3%)。脾虚气滞,脾虚气滞夹郁热,肝胃不和多出现在青年人中;脾虚气滞型、胃阴不足型中年人多见,脾虚气滞,脾虚气滞夹有血瘀、脾虚气滞夹有血瘀夹有郁热型在老年多见。统计显示:中医证型分布与萎缩程度、肠化程度、上皮内瘤变及Hp检出率之间有关。研究结论:慢性萎缩性胃炎证型以脾虚气滞证为主,兼证多为血瘀证、郁热证。中老年人发病较多。脾虚气滞夹有血瘀郁热证常见于黏膜萎缩、肠化程度较重的患者。