安徽省政府医疗卫生支出效率研究

来源 :安徽大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flyingship23
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
随着医疗卫生改革的推进,各地都在不断加大政府医疗卫生的投入,政府医疗卫生支出的规模越来越大,但这政府卫生支出的规模不是无限增加的,会受到各地区GDP和财政收入的影响,因此在增加政府医疗卫生支出规模的同时,关注医疗卫生资金的使用效率尤为必要。安徽省一直在大力践行医疗卫生改革,十二五期间其医疗卫生投入规模一直在增长,卫生事业得到了较快的发展。2014年安徽省的卫生总费用为1431.84万元,相比十一五,居民的个人支出占比下降,而政府卫生支出占比增加了,政府承担了更多的基本公共卫生服务职责,并且2011-2014年安徽省政府平均医疗卫生支出的增长率大幅超过财政支出的增长率。所以随着十二五规划时期的结束,对安徽省这几年政府医疗卫生支出效率的研究具有重要的现实意义。本文首先介绍了政府医疗卫生支出的相关理论,界定了本文研究中涉及的相关概念,并阐述了提高政府医疗卫生支出效率的相关理论。接下来主要对安徽省医疗卫生的现状进行了对比分析:在绝对规模上,选择了医疗卫生支出与财政支出的增长作对,在相对规模上,比较医疗卫生支出占GDP与财政支出比重的变化,同时简要介绍了医疗卫生资源和服务、新型农村合作医疗发展、人民的健康水平情况。本文第四章的实证分析是具体分析安徽省4年的政府医疗卫生支出效率,也是研究的重点内容。这一部分首先对传统的CCR模型、基于Malmquist生产率指数以及投入与产出指标的选择做了简单介绍,随后通过传统DEA模型测算了2011-2014年安徽省政府医疗卫生支出的静态效率,并从时间维度和地区维度具体分析了综合技术效率、纯技术效率、规模效率的差异,同时借助于Malmquist生产率指数详细地研究3个跨时期的动态效率,找出技术变化对于医疗卫生支出效率的影响。研究发现,2011-2014年安徽省政府医疗卫生支出的总体效率水平在下降,其平均规模效率和纯技术效率也在下降,但平均纯技术效率下降走势比较平稳,平均规模效率与平均综合技术效率的走势相同,所以平均规模效率的下降是导致安徽省政府医疗卫生支出总体效率下降的主要原因,同时大部分地区没有达到DEA有效,地区的效率值差异较为明显,高投入地区的总体效率不是最高的,而较低投入地区的总体效率排名靠前,出现了医疗卫生支出与其效率变化的倒挂现象。最后基于2014年安徽省各市的效率值,主要从人均GDP、人口密度、城市化水平、省以下财政分权、政府医疗卫生支出比重等经济、社会、制度方面进行了Tobit回归。结果发现,人口密度、人均GDP、城市化水平、总抚养比、财政自给率、政府医疗卫生比重都与政府医疗卫生支出效率有关系,而文盲率与其关系不明确。人口密度、人均GDP、财政自给率、政府医疗卫生支出比重与安徽省政府医疗卫生支出效率呈负相关,城市化水平、总抚养比与安徽省政府医疗卫生支出效率显著正相关关系。因此,针对对以上实证分析的发现和Tobit回归的结果,本文提出了改进安徽省政府医疗卫生支出效率的相关建议。第一,优化安徽省各市医疗卫生支出规模和结构,对于处于规模报酬递增的地区,增加其医疗卫生支出规模;那些规模报酬递减的地区适当缩小其医疗卫生支出;第二,提高预算管理水平、合理规划卫生资源,促进纯技术效率的提高;第三,完善财政分权制度,积极推进省直管县财政体制改革;第四,建立地方政府医疗卫生绩效评价体系,调整政绩评价机制,考虑将公共服务的供给纳入考核体系;第五,加快推进技术创新的步伐,保障医疗卫生改革的持续进行。
其他文献
汇率平稳对一国的进出口行业发展、国内经济增长及就业等方面都有重大的影响。1973年布雷顿森林体系崩溃之后,特别在1985年广场协议期间,西方各国都不同程度地对本国的外汇市场
作为最为重要的资产组合理论之一,马科维茨组合理论被广泛运用于解决最优资产组合的选择问题。该理论主要是通过研究各资产的期望收益率和收益率方差、协方差,从而确定最优投资
随着世界经济的发展,国家间的经济联系也日益密切,越来越多的国家为了与自己的邻国或经济往来较为密切的国家建立更为紧密的经济合作关系,都采取了区域经济一体化的方式,通过这样
商业银行效率水平的高低是其自身经营结果好坏的重要表现,也是商业银行运营管理能力的重要标志,效率的提高有助于防范金融风险,银行业效率的深入研究对金融行业的发展具有重
自上世纪改革开放以来,随着中国经济高速发展和社会主义市场经济体制的逐步建立与完善,我国的国民收入大幅上涨,人民生活水平得到普遍提高。但与此同时,我国行业间的收入差距也在