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目的：研究嗅觉脑功能磁共振成像对阿尔茨海默病早期诊断的临床价值和研究价值,并探索嗅觉脑功能磁共振成像对阿尔茨海默病早期诊断的检查方法。材料与方法：选取14例正常老年人(NC)、11例轻度认知障碍(MCI)患者及12例AD患者进行MMSE、MoCA及CDR量表评分,采用西门子3.0T磁共振扫描仪、32通道头线圈,按从低到高顺序分别进行0.10%、0.33%、1.00%的薰衣草溶液挥发气体的嗅觉刺激方式进行嗅觉fMRI扫描,Matlab7.11.0及SPM8软件进行数据处理,选择双侧初级嗅觉皮层(POC)为感兴趣区(ROI),统计ROI内激活体素数量并进行组分析,比较3组间ROI内的激活体素数量,分析受试者ROI内的激活体素数量与MMSE和MoCA评分的相关性。比较NC组与AD组0.10%、0.33%、1.00%三种不同浓度下激活水平的差异。结果：NC组、MCI组和AD组POC内激活体素数量的分析结果分别为：201±114、88+102、45±60,差异具有统计学意义(H=13.272,P<0.01)。三组单个独立样本t检验组分析结果为：NC组：470；MCI组：151；AD组为：0。控制年龄因素时,受试者初级嗅觉皮层内的激活范围与MMSE(r=0.348, P<0.05)及MOCA(r=0.362, P<0.05)评分呈正相关。三组不同浓度的激活情况：NC组0.10%、0.33%、1.00%三种浓度的POC内激活体素数量为：48±20、105±37、78±48；MCI组为：17±9.6、73±30、32±20；AD组为：5.2±4.5、13±6.0、56±24。结论：1、NC组、MCI组和AD组的嗅觉fMRI激活水平依次减低,采用嗅觉功能成像能够反映AD病理改变所致的嗅觉功能损害。2、AD患者与同龄健康老年人在不同浓度条件下嗅觉fMRI的激活方式不同,这样,嗅觉fMRI不仅可以观察在不同浓度刺激下POC区的激活情况来评价嗅觉功能水平,更重要的是,通过不同浓度下POC的反应来评价嗅觉功能和嗅觉相关脑区的受累情况,从而反映AD的早期病理改变。