一、目的 旨在通过实验神经心理学途径,从认知神经心理学角度,对典型阅读障碍病例进行非常系统地观察和实验研究,分析其阅读障碍的特点,根据患者受损和保留的加工环节,对正常人阅读心理机制做出相应的推测并进行探讨。从而为解决汉字的认知加工形音通达过程中词汇加工是否存在形音直接通路,是否存在非词汇通路及是否存在亚词汇加工提供依据。从汉字特殊的形音义关系出发系统地探讨汉字词加工的神经基础,为临床失读症的康复提供理论依据。 二、对象及方法 对2005年1月—12月份的本院或外院神经科及相关科室住院病人进行失语症的筛查,筛选出较典型病例3例,进行失读症的初步筛查,并针对其存在的阅读障碍,设计针对性的神经心理学检查方案。 三、结果 病例1和2在阅读过程中,均存在单字的阅读困难,低频字阅读错误率最高。阅读错误与汉字结构无明显关系,在少笔画汉字中与笔画数即汉字复杂程度也无明显相关性,词的阅读明显好于单字阅读。在自发书写和听写过程中存在知道读音搜索字形的困难。病变影响了汉字字形—语音转换。 两患者在阅读低频汉字过程中,均存在规则化阅读的错误,称为汉语的“表层失读”,将不规则汉字按规则字发音,即按声旁读整字。但语义系统完整性检查结果提示语义系统基本完整,无明显受损。即在语义系统基本无受损情况下出现规则化阅读的错误,不同与拼音文字的“表层失读”。病例2虽然不能对图片进行正确命名,但却能正确朗读图片对应词汇。 病例1的语言障碍主要表现为单字阅读和书写障碍。而病例2和3存在听理解障碍,病例2障碍程度重于病例3,匹配任务不能全部完成。病例3的听理解障碍主要是对于