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《伤寒杂病论》至今成书已有一千八百多年,被奉为中医学习研究的经典之作,但因其经历东汉以后的战乱灾荒及社会动荡,仲景原书已流失,不可考。尤其以厥阴病篇为最。自陆渊雷氏提出“厥阴病篇竟是千古疑案”以来。诸位伤寒论研究者皆从不同的角度阐释了厥阴病,虽提出了不少新观点,但也导致了厥阴病研究的混乱局面。阐释清楚厥阴病的性质,对认识研究厥阴病将有着极其重要的理论价值。
本论从回顾性研究,方法论,鉴别性研究,分论,总体论五个方面对厥阴病的病理机制进行了相关性研究,明确了“厥阴之气”和“厥阴之血”是厥阴的生理病理要素,以正邪力量的进退强弱对比为依据,动态的研究厥阴病发生发展的病理演变过程,发现厥阴病是沿着两条相互关联又绝然不同的主轴演变的,一条是脏腑经络横轴,她是厥阴病发生发展的场所,厥阴病脏腑经络横轴的主要病理机制是以足厥阴脏腑经络为中心,“厥阴之气”气机逆乱和“厥阴之血”血运紊乱的病证,其中以“厥阴之气”气机逆乱为主要方面,运动形式主要为上逆,下逆,横逆。一条是阴阳气化纵轴,阴阳二气的交接,升降,转化失常导致的阴阳之间不能平衡制约,互根互用所导致的“阴阳之气不相顺接”是厥阴病阴阳气化的主要病理机制。本论在此基础上,以厥阴病的病理机制和特征为依据,明确了厥阴病的病理属性,廓清了厥阴病的病理性格局,确立了以上述两轴为研究对象的厥阴病机理“两轴论”。本论全景式地揭示了厥阴病机理,为厥阴病研究提供了新的研究平台。
本论是以“两轴说”认识厥阴病的性质的。两轴是以阴阳为纵轴,厥阴弱阴弱阳,阴尽阳生的消长是厥阴病的时间过程,实质是正邪斗争,表现出了寒,热,以寒热错杂为主的病理属性。厥阴病的阴阳纵轴体现着厥阴病发展的总体态势,是整体性的表明了病性和病势,是宏观的。横轴是厥阴的脏腑经络系统,是厥阴病的地理空间,它是阶段性的,具体的。表明了厥阴病的证候病理实质,是具体体现厥阴病理机制的地方。两轴是考察厥阴病的两条主线,一纵一横,厥阴病的每一证候无不是这个坐标轴上的交集。它体现了厥阴病病机,病性,病位,病势上的统一,是厥阴辨证论治的体现,笔者认为,无以此无从全面完整考察厥阴病性质。
厥阴病是邪犯厥阴,以厥阴经脏为中心病变,厥阴之气机失调,厥阴气血阴阳失衡所发生的疾病。寒热错杂为主要病理属性,但也兼有寒热属性,厥阴寒是真寒,热是真热。厥阴是阴阳转折点,病在厥阴,厥阴阴阳气血失去平衡是厥阴病的本质。