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第一部分激活素A、抑制素A在正常子宫内膜的表达及其意义目的:分析增生期和分泌期正常子宫内膜激活素A(ACT_A)、抑制素A(INHA)的表达水平及与血清性激素、激活素A、抑制素A间的相关性,探讨正常子宫内膜激活素A、抑制素A的免疫组化特征及与血清性激素、激活素A、抑制素A的关系。方法:采用免疫组织化学(IHC)SP法检测正常妇女子宫内膜增生期和分泌期ACT_A、INH_A表达的免疫组化积分,化学发光法和ELISA法分别测定其血清性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)及ACT_A、INH_A水平,分析正常子宫内膜ACT_A、INH_A表达与血清性激素及ACT_A、INH_A水平的相关性。结果:正常子宫内膜分泌期ACT_A(2.7857±0.6993)表达高于增生期(1.4375±0.7274)(P=0.000),正常子宫内膜分泌期INHA(2.9286±0.7300)表达高于增生期(1.6875±0.8732)(P=0.000)。正常子宫内膜ACT_A、INH_A在增生期的表达与E2呈正相关,正常子宫内膜ACT_A、INH_A在分泌期的表达与E2、P呈正相关。正常子宫内膜ACT_A表达水平与血清ACT_A水平呈正相关,正常子宫内膜INHA表达水平与血清INHA水平呈正相关。结论:ACT_A、INH_A在正常子宫内膜增生期分泌期均有表达,但分泌期表达明显增强。ACT_A、INH_A与E2、P密切相关,在旁分泌/自分泌机制中起作用。第二部分激活素A、抑制素A在子宫内膜异位症的表达及其意义目的:探讨激活素A(ACT_A)、抑制素A(INH_A)表达的改变在子宫内膜异位症发病中的可能作用。方法:采用免疫组织化学(IHC)SP法检测子宫内膜异位症患者在位子宫内膜和异位子宫内膜ACT_A、INH_A表达的免疫组化积分,并与正常子宫内膜相比较,化学发光法和ELISA法分别测定两组血清性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)及ACT_A、INH_A水平,分析两组ACT_A、INH_A表达与血清性激素及ACT_A、INH_A水平的相关性。结果:子宫内膜异位症患者在位内膜ACT_A(3.6667±0.5467)、异位内膜ACT_A(3.7000±0.5350)表达均强于正常子宫内膜(2.0667±0.9803)(P=0.000),子宫内膜异位症患者在位内膜INH_A(3.8000±0.6644)、异位内膜INH_A(3.7333±0.6397)表达均强于正常子宫内膜(2.2667±1.0148)(P=0.000)。子宫内膜异位症患者在位内膜与异位内膜ACT_A、INH_A表达差异均无统计学意义。在位内膜增生期、分泌期ACT_A表达差异无统计学意义,在位内膜增生期、分泌期INH_A表达差异无统计学意义。结论: ACT_A、INH_A在子宫内膜异位症表达增强,提示ACT_A、INH_A可能参与子宫内膜异位症的发生。子宫内膜异位症在位内膜、异位内膜ACT_A、INH_A表达相似,提示子宫内膜异位症可能的发病机理。