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目的:研究特发膜性肾病临床辨证过程中出现的舌象及证型特征,对比研究激素使用与未使用患者舌象及证型特点,并进行数字统计,用以揭示该病发病过程中舌象及证型变化规律及使用激素对舌象、证型产生的影响。 方法:本次临床研究将特发膜性肾病患者作为研究对象,所选患者来源于陕西中医药大学附属医院肾病专科门诊及住院部、西京医院住院部、西安市中医院住院部。对符合纳入标准的103例患者采集舌象及辨证分型,并根据相应诊断标准对采集舌象行参数分析。 结果: ①本次研究评价标准的病例有103例,平均年龄35.07±12.04,男女比例约为1.5:1。 ②使用激素患者以气阴两虚为主,标证主要以湿热内蕴及淤血阻滞为主。舌苔以厚腻为主,苔色可见黄白相兼及白苔。 ③未使用激素患者本证以脾肾阳虚为主,标可兼淤血阻滞及水湿内停。舌色表现为淡白,舌形胖大,兼有齿痕,舌苔厚腻,苔色以白苔为主。 ④舌色与苔色变化与病程相关。由以上结果可推断激素的使用可增加患者湿热的形成并逐渐损伤患者的阴液。 结论:特发膜性肾病患者舌象呈现一定特征,使用激素患者以气阴两虚为主,标证主要以湿热内蕴及淤血阻滞为主。舌苔以厚腻为主,苔色可见黄白相兼及白苔。未使用激素患者本证以脾肾阳虚为主,标可兼淤血阻滞及水湿内停。舌色表现为淡白,舌形胖大,兼有齿痕,舌苔厚腻,苔色以白苔为主。舌色与苔色变化与病程相关。激素的使用可增加患者湿热的形成并逐渐损伤患者的阴液。针对使用激素患者行病程与舌象分布观察可见,患者舌色及苔色在长期服用激素病程患者中居多,由统计学分析可知舌色与苔色与病程呈相关性。