城市社区医疗卫生服务是城市卫生服务的微观组成部分，与新的农村合作医疗服务共同构成国家的基本医疗卫生服务体系。因此对于社区医疗卫生服务的功能定位与成本收益的分析是非常有必要的。西方福利国家为了解决60年代出现的医疗卫生费用的急剧增长问题，大力发展社区医疗卫生服务提供方式。国外社区医疗卫生服务的发展有六七十年的历史。其服务对象定位是精神病人、老年人、孕产妇、儿童和残疾人医疗卫生服务领域。服务内容侧重于慢性病的预防、自我保健康复和护理工作。全科医师和双向转诊制度发展的都比较完善。这种模式我们中国现在也准备采用。中国原有的以大医院为中心的医疗卫生供给模式固然有很多益处，但医疗卫生成本较高且对医疗卫生资源的极大浪费是其突出的弊端。与国外的社区医疗卫生服务相比，我国发展的程度、功能还有很大的差距和不足。因此需要借鉴世界发达国家的社区医疗卫生服务模式来促进我国公共卫生事业的完善与发展。本文立足于我国传统大医院的医疗卫生服务入手，对其功能定位及优缺点进行分析，针对其医疗卫生成本较高导致医疗卫生资源浪费的弊端，来探讨我国社区医疗卫生服务的发展模式和功能定位的好处。通过对我国大医院和社区医院的不同服务项目的收费价格的对比及计量经济学的实证分析，以及社区医院的成本收益方法的分析，来探究社区医疗卫生服务在针对某些卫生服务项目(诸如常见病多发病方面)具有大医院不可比拟的优势，同样在诊治疑难杂症方面的竞争力却要弱于综合医院。对社区医院的成本收益分析发现，如果社区医院进一步向疑难重症的诊治发展，以医院现有的人力、物力资源，则很难迈出收支平衡，维持生存发展的一步。从而医疗卫生的发展方向是最终形成首诊、常见多发病进社区医院，疑难杂症的治疗转诊至综合医院的格局模式。本文通过介绍西方国家研究社区医疗卫生服务的供给模式及功能，从理论上探究公共卫生资源的配置效率，并对我国的大医院和社区医疗卫生服务机构的功能定位和成本收益进行实证分析，同时探讨了我国社区医院发展的条件，能够对研究我国现有体制下的社区医疗卫生的供给的理论与实践起到一定的借鉴作用。