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目的:通过观察Ia类传入神经纤维在兔腰段脊神经后根神经束中的走形及分布特点和脊神经后根神经小束中Ia类传入神经纤维的含量与电刺激阈值的关系,为选择性脊神经后根切断术(SPR)选择手术部位提供理论依据。
方法:①选取成年新西兰白兔8只,应用HE染色观察L3~L5脊神经后根神经纤维的组织学特点,应用乙酰胆碱酶(AChE)组织化学法观察Ia类传入纤维在L3~L5脊神经后根神经束中的组织化学和分布特点。②选取成年新西兰白兔4只,应用电生理法测定脊神经后根L5神经束的刺激阈值(T值),并与乙酰胆碱酶(AChE)组织化学法相结合,研究脊神经后根神经小束电刺激阈值(T值)与Ia类传入纤维之间的关系。
结果:⑴不同节段脊神经后根分束不同,其中L3、L4平均四束、L5平均六束。脊神经后根神经小束在近脊髓起始部,各神经小束间隔较开,分束明显,排列较规则;后根神经小束走行一段距离到后根中间部时,各神经小束无交叉或再次分束、神经小束数目保持不变,各小束间距离缩小,排列趋于紧密;当脊神经后根再走行一段到椎间孔部时,各神经小束之间的距离进一步缩小,排列更加紧密。⑵AChE染色后见同一节段脊神经后根内不同神经小束之间染色效果不同,部分后根神经小束染色较其他神经小束浅,根据AChE染色特点将脊神经后根神经小束分为浅染组和深染组,深染组后根神经小束的Ia类传入神经纤维含量和含量百分比低于浅染组,具有显著性差异(P<0.05);不同节段的脊神经后根Ia类传入神经纤维数量及百分比无显著性差异(P>0.05)。⑶电生理结果显示Ia类神经纤维含量与脊神经后根神经小束电刺激阈值呈负相关(P<0.05)。
结论:①脊神经后根小束在脊髓起始部间隔较开,分束明显,利于SPR手术时进行脊神经根的分束。②Ia类传入神经纤维在家兔脊神经后根的分布是不均的,有相对集中趋势。③Ia类传入神经纤维含量与神经束电刺激阈值之间呈负相关关系,脊神经后根电刺激阈值较低的神经小束Ia类传入神经纤维含量相对较高。