绝经综合征(Menopause Syndrome, MPS)是指妇女在绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,又称为“围绝经期综合征”、“更年期综合征”。临床上,近期表现在月经紊乱、月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少,潮热汗出,心悸、头痛、眩晕、耳鸣、失眠,注意力不集中,情绪波动大,激动易怒、焦虑不安或情绪低落、不能自我控制,记忆力减退；远期表现在阴道干涩、性交困难及反复阴道感染,排尿困难、尿痛、尿急等反复尿路感染,骨质疏松,阿尔茨海默病,糖脂代谢异常,动脉硬化、冠心病等。现代医学认为绝经综合征的发病与神经内分泌变化、生殖内分泌-免疫调节功能的紊乱有关,这两种因素都跟激素水平直接密切相关。但除外以上两种因素外,很多专家认为绝经综合征的发病还与心理社会因素、种族差异及其他一些因素有关。西医学通常采用对症治疗和激素补充治疗(HRT)补充性激素,缓解患者躯体及精神症状。因激素会带来诸多副作用,目前学术界对激素补充治疗的褒贬不一。中医对绝经前后妇女出现的月经紊乱或绝经出现明显不适证候如烘热汗出、潮热面红、烦躁易怒、心悸失眠、眩晕耳鸣、面肢浮肿、腰背酸楚、情志不宁称为绝经前后诸证,亦称“经断前后诸证”。因本病出现的年龄可早可晚,持续时间可长可短,发病程度可轻可重,对妇女日常生活的影响就可深可浅了。若有严重影响妇女生活质量的,将对其家庭也会造成困扰,为家庭和睦和社会和谐带来不利。中国古籍中未见对本病的专篇记载,多散见于“年老血崩”、“脏躁”、“百合病”、“崩漏”、“郁证”、“心悸”、“不寐”、“浮肿”等。中医学认为本病主要病机是“肾虚”,肾阴阳平衡失调,影响到心、肝、脾,使心火亢、肝阳上亢、脾虚,从而出现一系列不适症状。临床上用中医药治疗绝经前后诸证效果显著,用药以补肾为主,兼以降心火、潜肝阳、疏肝健脾,安全性好,不良反应少。目的：本文通过阅览近30余年来公开发表在国内期刊上关于本病的文献,对本病的主要中医证型及用药进行整理,探讨中医药治疗绝经综合征的一般辨证、用药规律。方法：通过检索查阅绝经综合征相关的文献,按纳入标准及排除标准筛选的43份文献进行整理,将数据录入Excel表格,并进行统计分析。结果：1.绝经前后诸证的主要证型为肝肾阴虚证、肾阴虚证、阴虚内热证、肾虚肝郁证、心肾不交证及其他,分别为39.53%,25.58%,9.30%,9.30%,9.30%,6.99%。2.高频用药前30味：山茱萸、熟地、山药、茯苓、女贞子、白芍、旱莲草、甘草、柴胡、牡丹皮、生地、枸杞子、酸枣仁、菟丝子、知母、牡蛎、麦冬、百合、郁金、小麦、龙骨、当归、浮小麦、何首乌、五味子、淫羊藿、黄柏、泽泻、大枣、龟甲。3.从药物的归经来看,各类药物中归肝、肾、心经的药物最多,分别占总药味的51.19%、42.86%、38.10%。其次为脾经32.14%、肺经32.14%、胃经23.81%、胆经9.52%、大肠经9.52%、膀胱4.76%、心包经3.57%、三焦经3.57%。从中药的四气来看,温性23.81%,平性22.62%,寒性20.24%,微寒14.29%,微温9.52%,凉7.14%,热2.38%。从药物的五味来看,甘味最多,占总药味的65.48%,其次为苦味35.71%、辛味29.76%、酸味13.10%、咸味8.33%、涩味5.95%、微苦4.767%、淡2.38%、微甘1.19%、微涩1.19%。4.临床文献中共有780例监测不良事件,中药治疗组未见肝肾功能损害、子宫异常出血、乳房胀痛等,仅有6例出现轻微恶心,胃脘不适,未经处理,症状自行消失。西药对照组有24例出现乳房胀痛,5例出现子宫异常出血,5例头痛,9例不同程度的恶心,有1例服用倍美力+安宫黄体酮后出现一过性转氨酶升高,停药1个月后复查恢复正常。其中不良反应事件较多的为倍美力+安宫黄体酮、尼尔雌醇+安官黄体酮对照组。中药对照组中有2例服用坤宝丸后出现轻微恶心、胃脘胀满。结论：1.绝经前后诸证的主要证型为肝肾阴虚证、肾阴虚证、阴虚内热证、肾虚肝郁证、心肾不交证及其他。2.临床辨证从肾出发,与肝、心、脾密切相关,病性以阴虚为主,寒热夹杂。治法：滋养肝肾为主,兼以宁心安神、疏肝理气、化痰祛瘀。遣方用药时当以甘味补虚,药物温凉视具体而定,平衡阴阳,不可见热下苦寒药,以免损伤阳气,不可见寒冒用大热之药,以免暗耗阴血。常用药物：山茱萸、熟地、山药、茯苓、女贞子、白芍、旱莲草、甘草、柴胡、牡丹皮、生地、枸杞子酸枣仁、菟丝子、知母等。3.从药物的归经来看,各类药物中归肝、肾、心经的药物最多,其次为脾经、肺经、胃经、胆经、大肠经、膀胱、心包经、三焦经。从药物的四气来看,寒热性药物数量差别不大。从药物的五味来看,甘味最多,其次为苦味、辛味、酸味、咸味、涩味、微苦、淡、微甘、微涩。4.中药相比于西药,其不良反应少且轻微,说明中药治疗绝经综合征安全可靠。