OHSS人群的妊娠结局及远期并发症研究

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目的:本研究主要是探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生与不良妊娠妊娠结局及产科并发症的相关性。方法:研究对象为2008年6月至2010年6月于浙江大学医学院附属妇产科医院行IVF-ET并且妊娠的患者。将发生中重度OHSS的47例作为OHSS组,有OHSS高危但未发生OHSS的125例作为高危组,未发生OHSS且无OHSS高危的170例作为对照组。通过电话随访,病案查询回顾性比较三组早产、多胎妊娠、异位妊娠、妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局及远期产科并发症的发生情况。结果:OHSS组中ICSI比例明显低于对照组,有显著性差异(27.7%vs35.3%, P<0.05), OHSS组年龄明显低于对照组,有显著性差异(29.30±3.01yr vs30.77±3.05yr,P<0.05);三组不孕年限、BMI、获卵数目、子宫内膜厚度、移植数目对比均无统计学意义(P>0.05); OHSS组与高危组注射HCG前雌激素水平均高于对照组,有显著性差异(P<0.05),而三组注射HCG前血常规、血凝、肝功能等各项血指标比较均无显著性差异(P>0.05); OHSS组双胎妊娠、异位妊娠、剖宫产的发生率明显高于高危组及对照组,均有显著性差异(P<0.05); OHSS组与高危组羊水量异常的发生率均比对照组高,均有统计学意义(17.0%vs12.0%vs4.7%, P<0.05); OHSS组产后出血的发生率明显低于对照组,有显著性差异(0%vs7.6%,P<0.05);三组早产、低体重儿、死胎、死产、胎儿畸形等不良妊娠结局及妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等产科并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:IVF的OHSS人群双胎妊娠、异位妊娠、剖宫产、羊水量异常的发生率高,但早产、低体重儿、死胎、死产、胎儿畸形等不良妊娠率结局及其他产科并发症的发生率并未增高。
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