压力性尿失禁四种不同手术方式治疗的临床效果分析

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目的:分析应用尿道折叠术、耻骨后cooper韧带悬吊(Burch)术、阴道无张力尿道悬吊带(TVT)术以及经闭孔尿道悬吊带(TVT-O)术治疗压力性尿失禁(SUI)术的临床效果。方法:回顾分析83例尿失禁并合并子宫、阴道脱垂患者行不同手术治疗的疗效,其中行尿道折叠术32例、Burch术15例、TVT术22例以及TVT-O术14例。结果:术后治愈率,行尿道折叠术、Burch术、TVT和TVT-O的患者,分别为62.50% (20/32)、86.67% (13 /15)、86.36% (19/22)和100% (14/14);手术时间分别为(97.3±6.8)、(131.7±11.0)、(93.2±5.0)和(77.6±4.0) min;住院天数分别为(16.5±1.0)、(15.5±1.0)、( 12.6±1.0)和(12.6±0.7)d。手术并发症有外阴血肿,行尿道折叠术患者2例;术后尿潴留,行尿道折叠术患者2例,行Burch术患者1例;术后吊带侵蚀,行TVT术和TVT-O术患者各有1例。结论:四种手术对治疗SUI疗效:TVT-O治愈率最高,尿道折叠术最低; TVT术和TVT-O术为微创手术,手术时间短,术后患者康复快,住院和留置尿管时间短,可与子宫、阴道脱垂等手术同时进行;其中,TVT-0手操作简单时间最短,无需膀胱镜检查;行Burch术可与经腹其他手术同时进行。
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