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目的：1、验证铝靶、超声、乳腺MRI在乳腺癌诊断上的应用价值；2、对比分析乳腺MRI、超声及钼靶测量乳腺肿块大小的准确性；3、以病理组织玻片为对照,初步探索乳腺癌的亚临床范围并分析乳腺MRI上肿瘤边缘特征的病理基础。方法：收集了2014年1月～2014年6月在淄博市临淄区人民医院就诊的51例乳腺肿物患者(53个病灶),穿刺活检诊断乳腺癌患者34例(36个病灶),手术切除后得到进一步确认；诊断为乳腺良性病变17例。所有病人术前均接受钼靶、超声及乳腺MRI检查并测量肿块大小,检查时期为月经期第2周期；术后测量肿块实际大小及肿瘤直接浸润周围组织的最长距离,分析肿瘤边缘特征,对比影像检查与病理上肿块实际大小,比较三种方法测量肿块大小的准确性。结果：恶性病灶36例,其中钼靶检出29例,诊断准确率为80.6%；超声检出31例,诊断准确率为86.1%；乳腺MRI检出34例,诊断准确率为94.4%；恶性病灶中浸润性导管癌27例(75%),原位癌4例(11.1%),小叶癌2例(5.6%),粘液癌2例(5.6%),髓样癌1例(2.8%)。良性病变17例,钼靶检出15例,诊断准确率为88.2%；超声检出16例,诊断准确率为94.1%;MRI检出17例,诊断准确率为100%。27例浸润性导管癌镜下侵犯周围组织的最长距离平均为4.84mm,全距为0.5～9.13mm；铝靶、超声、乳腺MRI上测量横截面最大径与病理标本实际测量值差值≤1cm者分别有10例(27.8%)、20例(55.6%)、24例(66.7%)。乳腺影像检查上病变边缘分叶、毛刺表现分别与肿瘤的膨胀性生长、浸润性生长有正相关趋势,但统计学无显著性意义。结论：对于乳腺浸润性导管癌,安全切缘应推荐大于l0mm；乳腺MRI检查在病变的定性及与肿瘤范围吻合度上均高出钼靶和超声检查,是术前准确评估乳腺癌肿块大小的可靠检查手段。乳腺MRI能否精确显示肿瘤边缘情况及生长状况需进一步研究证实。