目的:基于《现代名老中医诊治急性气管-支气管炎文献研究数据库》,以探讨现代名老中医关于急性气管-支气管炎的辨证施治及遣方配伍规律,为急支临床辨证治疗提供科学依据。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《中医肺病期刊文献数据库》中检索出符合纳入标准的文献资料,建立《现代名老中医诊治急性气管-支气管炎文献研究数据库》。运用SPSS19.0统计软件,采用统计描述、因子分析、聚类分析、相关分析等统计方法,分析急性支气管炎的病因病机特点、证素分布及组合规律、证候分布及其症状特征,分析名老中医治疗本病的方药配伍规律。结果:按照纳入标准和排除标准进行筛选,共计1032条数据,其中病因620条、病机687条、证候184条、症状987条、方剂405条、中药956条。研究结果如下:1病因病机分布:描述病因文献共620条,经整理后共18种。其中频率较高的依次为:六淫(34.5%)、风邪(27.7%)、热(火)邪(24.4%)、内因(20.3%)、痰邪(18.7%)、寒邪(17.9%);描述病机文献共687条,经整理后共81种。其中频率较高的依次为:肺失宣肃(17.3%)、肺失肃降(16.1%)、痰热蕴肺(9.9%)、风寒袭肺(9.5%)、肺气不宣(8.7%)、痰湿阻肺(8.3%)、风热犯肺(8.1%)、风燥伤肺(6.0%)。2证素分布与组合规律:病性证素以热(52.7%)、风(45.1%)、痰(32.1%)、寒(30.9%)、湿(14.6%)、气虚(14.1%)为主;病位证素以肺为主,可涉及脾、胃、肝、肾、表、络脉等病位。证素组合形式以三证素(75.6%)组合为主。在病性证素与病位证素组合形式中,单一病性证素以气虚、热邪、阴虚、燥邪为主,病位以肺、脾、胃、肝为主。二病性组合形式以风邪+寒邪、痰邪+热邪、风邪+热邪、痰邪+湿邪较为常见,病位在肺。3证候分布:涉及证候描述的共计184条,经整理后有42种证候,其中频率≥3%是风寒袭肺证(27.7%)、痰热壅肺证(20.7%)、风热犯肺证(19%)、痰湿阻肺证(12.5%)、肺气虚证(7.6%)、肺热炽盛证(7.1%)、肺阴虚证(6%)、燥邪犯肺证(3.3%)。4常见证型的临床特征如下:4.1风寒袭肺证:①主症:咳嗽、发热、恶寒、恶寒发热、舌苔白、脉浮;②次症:头痛、咽痛、流涕、鼻塞、畏寒、舌苔薄、脉紧;4.2风热犯肺证:①主症:咳嗽、咳痰、发热、声音嘶哑、脉浮;②次症:痰粘稠、咽干、咽痛、头痛、舌苔薄黄或白、脉数;4.3燥邪犯肺证:①主症:咳嗽、干咳、呛咳、痰少、唇干;②次症:口干、口渴、咽干、咽痒、咯血、痰难咯出、胸闷、面色红、大便秘结、小便黄赤、舌红、舌苔白或黄或燥、脉数;4.4痰湿阻肺证:①主症:咳嗽、痰粘稠、痰多、痰白、脉滑;②次症:呕吐、便溏、舌红、舌苔厚腻或薄白、脉濡;4.5痰热壅肺证:①主症:咳嗽、痰黄、舌红、舌苔黄、脉数;②次症:发热、喘促、喘息、口干、喉中痰鸣、脉滑;4.6肺阴虚证:①主症:咳嗽;②次症:发热、痰少、舌红、脉细或数。5常用方剂分析:方剂数据405条,经整理后共91首。频率≥3%以上的依次麻杏石甘汤(11.4%)、止嗽散(10.1%)、二陈汤(5.9%)、杏苏散(5.4%)、桑菊饮(5.4%)、小青龙汤(4.4%)、三拗汤(4.4%)。6常用药物分析:中药数据956条,经整理后共计302种。使用频率≥15%的药物依次为:杏仁(65.9%)、甘草(59.7%)、川贝母(35.8%)、桔梗(34.6%)、半夏(31.8%)、紫菀(25.5%)、麻黄(24.3%)、陈皮(23.7%)、前胡(23.7%)、黄芩(23.5%)、茯苓(23.4%)、枇杷叶(22.7%)、瓜蒌(21.3%)、苏子(19.9%)、浙贝母(18%)、桑白皮(16.9%)、桑叶(16%)、沙参(15.5%)、麦冬(15.1%)等。对≥5%的药物进行归类分析,得出治疗急性支气管炎常用的中药共59味。其中,化痰止咳平喘药18味、解表药12味、清热药11味、补虚药9味、利水渗湿药4味、理气药3味、消食药1味、收涩药1味。7对证方药分析7.1风寒袭肺证:①常用方剂:三拗汤、杏苏散等;②常用中药:麻黄、桂枝、生姜、甘草、桔梗、化橘红、白前、紫菀、百部、款冬花、荆芥、苏叶、前胡、杏仁、半夏、苏子;7.2风热犯肺证:①常用方剂:桑菊饮、麻杏石甘汤等;②常用中药:菊花、金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、桑叶、芦根、紫菀、桑白皮、知母、黄芩、苏子、瓜蒌、浙贝母、枇杷叶、杏仁、甘草、桔梗、川贝母、前胡;7.3燥邪犯肺证:①常用方剂:桑杏汤、三拗汤;②常用中药:常用中药:南沙参、北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、枇杷叶、川贝母、芦根、紫菀、瓜蒌、黄芩、胖大海、仙鹤草、炙桑白皮、甘草、鱼腥草、百合、丹皮、桑叶、菊花、麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、沙参;7.4痰湿阻肺证:①常用方剂:二陈汤、三拗汤等;②常用中药:茯苓、半夏、陈皮、化橘红、冬瓜子、薏苡仁、百部、紫菀、白前、前胡、苏子、桔梗、桃仁、芦根、川贝母、瓜蒌、莱菔子、桑白皮、杏仁、甘草、麻黄;7.5痰热壅肺证:①常用方剂:麻杏石甘汤、止嗽散、泻白散等;②常用中药:麻黄、杏仁、甘草、石膏、黄芩、芦根、桔梗、前胡、百部、紫菀、胆南星、化橘红、川贝母、葶苈子、苏子、瓜蒌、桑白皮、鱼腥草、枇杷叶、桃仁、麦冬、半夏、茯苓、陈皮、枳壳;7.6肺阴虚证:①常用方剂:养阴清肺汤;②常用中药:白前、百部、紫菀、炙甘草、款冬花、南沙参、生地黄、玄参、麦冬、天冬、太子参、白术、石斛、化橘红、薏苡仁、芦根、黄芩、枇杷叶、竹茹、半夏、陈皮、茯苓、杏仁、当归、山药、五味子、白芍、桔梗;8症状群与药物相关关系第一对典型相关变量:V1(发热、浮脉、口干、头痛、咽痛、鼻塞、痰粘稠、面色红);W1(桔梗、浙贝母、桑叶、白前、瓜蒌皮、荆芥、菊花、薄荷)第二对典型相关变量:V2(红舌、发热、滑脉、口干、咽痒、痰少、干咳);W2(紫菀、苏子、桑叶、麦冬、白前、百部、杏仁、柴胡)第三对典型相关变量:V3(白苔、数脉、细脉、喘息、咽干、呛咳、紧脉);W3(沙参、知母、生姜、炙甘草、玄参、天冬、苏叶)第四对典型相关变量:V4(红舌、发热、滑脉、黄苔、纳呆、喉中痰鸣、咽干、小便黄赤、痰黄、呼吸困难);W4(川贝母、陈皮、沙参、麦冬、石膏、法半夏、芦根、鱼腥草、葶苈子、玄参)第五对典型相关变量:V5(滑脉、痰白、痰粘稠、腻苔);W5(茯苓、薏苡仁)第六对典型相关变量:V6(薄苔、浮脉、咽痒、痰多、缓脉、恶寒发热、淡舌);W6(麻黄、苏子、桂枝、生姜、防风)第七对典型相关变量:V7(口渴、痰少、小便黄赤、汗出);W7(麦冬、五味子、天花粉)第八对典型相关变量:V8(胸痛、面色红、咯血、痰黄);W8(瓜蒌、海蛤壳、桔梗、浙贝母、白茅根、白芍)第九对典型相关变量:V9(白苔、纳呆、痰白);W9(甘草、半夏、前胡、百部、白术)结论:1急性支气管炎的病因主要是外因,其中多以风邪为先导,常夹寒邪、热邪、燥邪、湿邪;病机主要以风寒袭肺,肺失宣肃为主。2急性支气管炎的证素组合形式主要是三证素组合,其中以风邪+寒邪+肺形式出现频率最高。3主要病性证素为热、风、痰、寒、湿、气虚,病位主要在肺、脾胃、肝、肾、表。4常见证候有6种,即风寒袭肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、痰湿阻肺证、痰热壅肺证、肺阴虚证。5名老中医治疗急性支气管炎以化痰止咳平喘药为主,出现兼夹证或变证时多随症加减解表药、清热药、补虚药等不同功效的药物。