目的：　　观察冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的高分辨核磁共振成像特点，并分析经不同剂量瑞舒伐他汀治疗后颈动脉斑块负荷及成分变化。　　方法：　　连续入选2011年11月至2014年3月在北京天坛医院心内科住院的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块形成的患者，所有冠心病患者均经冠状动脉造影结果证实，并将患者随机分入低剂量组5mg及高剂量组20mg瑞舒伐他汀组，并在基线及经过治疗26周后行颈动脉高分辨核磁共振检查，并监测患者血脂变化。在利用 HRMRI分析颈动脉粥样硬化斑块时选取两侧颈动脉中脂质核心最明显的斑块作为研究对象，并且对两次检查图像匹配的层面进行比较，分析降脂治疗后管腔面积（LA）、管壁面积（WA）、总血管面积（TVA）、标准化管壁指数（NWI）、斑块脂质核心面积（LRNC）及脂质核心面积占斑块面积百分比（LRNC％）的变化情况。　　结果：　　1．符合入选标准且图像清晰的患者55人，其中单支冠状动脉病变35例，双支冠状动脉病变17例，三支冠状动脉病变3例（由于例数偏少未计入统计）。基线颈动脉高分辨核磁共振检查结果显示冠状动脉双支病变患者的颈动脉管壁厚度（WT）[双支病变组：3.12mm（2.44，4.08）比单支病变组：2.35mm（2.14，3.12）]、标准化管壁指数（双支病变组0.61±0.10比单支病变组0.589±0.12s）、斑块脂质核心面积[双支病变组：7 mm2（1，10.5）比单支病变组2mm2（0，4）]、脂质核心面积占斑块面积的百分比[双支病变组：9.46（3.17，18.64）比单支病变组：4.55%（0，9.76）]均较单支病大，但差异无统计学意义。　　2．26周随访期结束且图象清晰纳入研究的患者30人，低剂量瑞舒伐他汀组16例，20mg高剂量瑞舒伐他汀组组14例，低剂量瑞舒伐他汀组患者经26周治疗后 LRNC和LRNC%均有轻度下降，但P值均>0.05，LA、WA、TVA、NWI未见明显变化；高剂量瑞舒伐他汀组经治疗后LRNC[基线：7mm2（3，17.25）比26周后3.5mm2（1，11.25），P=0.023]和LRNC%[基线：11.88%（6.25，16.9）比26周后5.66%（2.29，15.01），P>0.05]均有明显下降趋势， LA增加（P=0.014），WA、TVA及NWI均减小且有统计学差异（P<0.05）。两组间治疗前后的变化在LRNC、LRNC%无统计学意义，但LA、TVA、WA、NWI的变化差异有统计学意义（P<0.05）。　　3．低剂量瑞舒伐他汀组和高剂量瑞舒伐他汀组治疗后患者高密度脂蛋白（HDL）及载脂蛋白-A1均较治疗前升高（P<0.05），高剂量瑞舒伐他汀组可明显降低低密度脂蛋白（LDL）（P<0.05）和载脂蛋白-B（P>0.05），低剂量瑞舒伐他汀组LDL、载脂蛋白-B无明显变化。两组间各指标的变化无统计学差异。　　结论：　　1．通过高分辨颈动脉核磁共振对斑块负荷和成分定量分析，双支冠状动脉病变的患者的LRNC、LRNC%、WT、NWI值均较单支病变大。冠状动脉病变指数增多，颈动脉斑块脂质核心可能会有增加的趋势。　　2．不同剂量的瑞舒伐他汀均可以减小颈动脉斑块的脂质核心，增加斑块的稳定性，延缓颈动脉粥样硬化的进展，但高剂量瑞舒伐他汀可以使颈动脉斑块形态学得到明显改善（LA增加，WA、TVA、NWI减小）。　　3．不同剂量的瑞舒伐他汀均有升高HDL、APO-A1的作用（P<0.05），高剂量瑞舒伐他汀组可明显降低LDL。