目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascalar endothelial growth factor,VEGF)对多孔高密度聚乙烯(high-density porous polyethylene,HDPPE,商品名Medpor)血管化的作用,为临床更好的应用HDPPE外科种植体提供依据。方法成年雄性vistar大鼠24只,随机分为2个实验组和1个对照组,每组8只。实验组植入HDPPE后分别即刻在其周围局部注射VEGF200ng和100ng,对照组单纯植入HDPPE。植入后第3、5、7、14天取出HDPPE行大体观察和组织学观察(HE染色和免疫组织化学CD34染色),并行微血管密度(microvascular density,MVD)计数。MVD值以(?)±S表示,应用SPSS12.0统计软件进行单因素方差分析(one-way ANOVA)和组间LSD(Least significant difference)-t检验分析各观察点指标平均值的差异。统计学上的显著性水平规定为α=0.05。结果大体观察:HDPPE植入后3天,VEGF200ng和VEGF100ng实验组HDPPE与周围组织疏松结合,孔隙内有少量纤维组织长入,对照组与实验组相似;HDPPE植入后5天,VEGF200ng实验组HDPPE与周围组织紧密结合,长入的纤维血管组织较第3天增多,与VEGF200ng实验组相比,VEGF100ng实验组和对照组的HDPPE与周围组织结合疏松,易于取出;植入后7天,VEGF200ng实验组周围的纤维血管组织附着在HDPPE上,HDPPE种植体显得增厚,与周围组织不易分离,与VEGF200ng实验组相比,VEGF100ng实验组和对照组的HDPPE与周围组织结合相对疏松;植入后14天,VEGF200ng和VEGF100ng实验组与对照组相似,HDPPE与周围组织结合致密,被周围纤维血管组织完全紧密包裹,难以分离。组织学HE染色:HDPPE植入后3天,VEGF200ng和VEGF100ng实验组HDPPE边缘纤维母细胞和异物巨细胞增生,以中性粒细胞和淋巴细胞为主的炎性细胞浸涧,偶见含有红细胞的新生血管,对照组与实验组相似;HDPPE植入后5天,VEGF200ng实验组HDPPE孔隙内出现异物巨细胞和少量纤维组织及新生血管,VEGF100ng实验组和对照组仅在HDPPE的边缘见新生血管;植入后7天,VEGF200ng实验组HDPPE孔隙内出现大量纤维组织和新生血管,VEGF100ng实验组和对照组仅在HDPPE边缘出现纤维组织和新生血管;植入后14天,VEGF200ng和VEGF100ng实验组与对照组HDPPE边缘和中央均出现纤维组织和新生血管。免疫组织化学CD34染色和MVD计数:HDPPE植入后3天,各组HDPPE边缘血管内皮细胞呈阳性着色,纤维组织淡染。VEGF200ng和VEGF100ng实验组及对照组MVD计数依次为:2.25±0.41、1.50±0.42和1.00±0.49。VEGF200ng实验组与VEGF100ng实验组和对照组相比,差异有统计学意义;HDPPE植入后5天,HDPPE种植体内孔隙边缘血管内皮细胞呈阳性着色,纤维组织淡染呈相互交错的网状结构,MVD计数依次为:3.05±0.25、2.40±0.43和1.85±0.41,VEGF200ng实验组与VEGF100ng实验组和对照组相比,差异有统计学意义;HDPPE植入后7天,HDPPE种植体孔隙中央呈阳性着色的血管内皮细胞数量显著增多,分布趋于均衡,MVD计数依次为:6.90±0.89、4.80±0.59和3.65±0.94,VEGF200ng实验组与VEGF100ng实验组和对照组相比,差异有统计学意义;HDPPE植入后14天,大量阳性着色的新生血管和纤维组织布满在HDPPE孔隙内,MVD计数依次为:7.65±1.07、6.90±0.89和4.40±0.43,VEGF200ng和VEGF100ng实验组与对照组相比,差异有统计学意义。结论VEGF对HDPPE外科种植体植入后血管化有促进作用,200ng剂量VEGF早期作用明显。