AECOPD患者脱机指征探讨附2例病例报告

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目的:探讨行有创机械通气治疗AECOPD的脱机指征及提高脱机成功率的方法。方法:对2010年12月-2011年1月入住我院呼吸科并行有创机械通气的2例成功脱机患者进行回顾性分析并复习相关文献,比较脱机及上机前后的血气分析、心率(HR)、平均动脉血压(MAP)等。结果:2例患者分别经过7、9天机械通气后成功脱机。上机后及脱机前、后动脉血的PH、PCO2、PO2较上机前均有显著差异(P<0.05),而脱机前、后与上机后相比PH、PCO2无明显差异;脱机前、脱机后MAP、HR分别与上机前相比均有显著性差异(P<0.05),而脱机前与脱机后相比无明显差异(P>0.05)。结论:全身情况、血气分析、呼吸指数、分钟通气量、预脱机实验等可作为脱机指征;以控制肺部感染为主的综合治疗、呼吸肌功能锻炼、强有效的湿化通畅气道、加强心理护理等促进了成功脱机。
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