不同穴位配伍对功能性便秘患者肠电调节作用研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xm_104
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目的:  本研究以胃肠电图仪检测的肠电参数作为观测指标,观察合穴下合穴配穴、俞募配穴以及合募俞配穴三种不同的配穴方法对功能性便秘(Functional Constipation,FC)患者肠电活动的调节作用,分析不同穴位配伍对FC患者肠电参数的影响,探讨不同穴位配伍间相互作用的差异,为优化针灸处方指导临床合理选穴提供试验依据。  方法:  本研究根据纳入标准与排除标准,严格筛选纳入对象,共纳入 FC患者60例,将符合纳入标准的60例FC患者随机分为三组:合穴下合穴组(A组)、俞募配穴组(B组)、合募俞配穴组(C组);剔除1例肠电数据采集不全的病例,最后纳入统计的病例共59例,其中A组19例;B组20例;C组20例。  三组患者均接受为期4周共16次的针刺治疗,检测针刺前后患者肠电图的变化,采集餐前和餐后升结肠、横结肠、降结肠、直肠4个肠段的肠电信号,对比三个组针刺前后各肠段餐前和餐后平均幅值、平均频率、胃肠电节律紊乱率、反应面积、正常慢波百分比及慢波不稳定系数的差异,探讨不同穴位配伍间相互作用的差异。  结果:  1.针刺前后组内肠电参数对比:  餐前:针刺治疗后,A组升结肠段、直肠段的餐前正常慢波百分比升高,直肠段的餐前慢波不稳定系数降低,与针刺治疗前相比具有显著性差异(P<0.05);B组升结肠段、直肠段的餐前平均幅值和餐前反应面积升高,直肠段的餐前平均频率升高,直肠段的餐前慢波不稳定系数降低,与针刺治疗前相比具有显著性差异(P<0.05);C组升结肠段的餐前胃肠电节律紊乱率和餐前慢波不稳定系数降低,横结肠段的正常慢波百分比升高,与治疗前比较具有显著性差异(P<0.05);其它比较不具有显著性差异(P>0.05)。  餐后:针刺治疗后,A组升结肠段的餐后胃肠电节律紊乱率降低、直肠段的餐后正常慢波百分比升高,与针刺治疗前相比具有显著性差异(P<0.05);B组升结肠段的餐后慢波不稳定系数下降,与针刺治疗前相比具有显著性差异(P<0.05);C组横结肠段、降结肠段的餐后正常慢波百分比升高,与针刺治疗前相比具有显著性差异(P<0.05);其它比较不具有显著性差异(P>0.05)。  2.针刺前后组间肠电参数对比  针刺后,仅升结肠段的餐后胃肠电节律紊乱率差值组间比较具有显著性差异(P<0.05);其它比较不具有显著性差异(P>0.05)。  3.针刺前后总体肠电参数对比  餐前:针刺治疗后,4个肠段的餐前平均幅值、反应面积和横结肠段、降结肠段、直肠段的餐前正常慢波百分比升高,与针刺治疗前相比具有显著性差异(P<0.05);升结肠段的餐前胃肠电节律紊乱率和升结肠段、直肠段的餐前慢波不稳定系数降低,与针刺治疗前相比具有显著性差异(P<0.05);其它比较不具有显著性差异(P>0.05)。  餐后:针刺治疗后,横结肠段、降结肠段、直肠段的餐后正常慢波百分比升高,与针刺治疗前相比具有显著性差异(P<0.05);其它比较不具有显著性差异(P>0.05)。  结论:  三组不同配穴针刺对FC患者肠电的平均幅值、平均频率、反应面积、正常慢波百分比的调节作用以升高为主,对胃肠电紊乱率、慢波不稳定系数的调节作用以降低为主。各组针刺前后部分肠段的部分肠电参数比较具有显著性差异,组间比较针刺前后肠电参数差值大多无显著性差异;总体针刺前后的肠电参数比较其阳性率较分组更高。由此推测针刺干预对FC患者的肠电具有良性调节作用,但不同配穴针刺对FC患者肠电的调节作用的差异不明显。
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