加味桃红四物汤治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床观察

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目的:本研究旨在观察加味桃红四物汤治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床疗效,为该方的进一步临床应用提供临床依据。方法:将40例无骨折脱位型颈髓损伤患者按就诊顺序随机分为治疗组20例,对照组20例。两组患者均予行颅骨牵引,并予甘露醇、神经节苷脂、超大剂量甲泼尼龙(methylprednisolone, MP)等静脉滴注;治疗组及对照组同时采用上述治疗方法基础上,治疗组予服用加味桃红四物汤治疗,对照组则均予服用补阳还五汤治疗,疗程为4周;采用美国脊髓损伤学会制定的ASIA评分标准及日本骨科学会颈椎JOA评分标准对两组患者治疗前、后及随访时脊髓神经功能进行评定,观察两组患者治疗前、后及随访时脊髓神经功能恢复情况。结果:1、治疗4周后及随访时两组患者轻触觉、针刺觉评分较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗4周后及随访时治疗组轻触觉评分明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;至随访时治疗组轻触觉评分升高值大于对照组(P<0.05);治疗4周后及随访时治疗组及对照组针刺觉评分分值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组疗效相近,随访时两组针刺觉评分提升值接近(P>0.05),差异无统计学意义。2、治疗4周后及随访时两组患者颈椎JOA评分较治疗前均显著升高(P<0.01),同一时间段比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,且治疗组颈椎JOA评分增加幅度显著大于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:加味桃红四物汤能促进无骨折脱位型颈髓损伤患者的脊髓神经功能恢复,提升轻触觉、针刺觉、运动评分及颈椎JOA评分,改善患者临床症状,值得临床进一步推广应用。
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