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目的：调查济南市四所三级甲等医院急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction, AMI)患者创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder, PTSD)症状和创伤后成长(Posttraumatic Growth, PTG)的状况,探讨AMI患者依恋、述情障碍、童年期创伤及一般人口学因素与PTSD症状、PTG的关系,探讨AMI患者PTSD症状和PTG的关系,探讨AMI患者PTSD症状和PTG与发病时间的关系及预测因素,为AMI患者的临床心理护理干预,提供科学的理论依据。方法：研究采用方便抽样的方法,调查济南市四所三级甲等医院心脏内科首次确诊为AMI患者的PTSD症状和PTG的状况及相关资料。在第一个时间点(T1：出院前1天)采用面对面的方式进行问卷调查,在第二个时间点(T2：发病起第8周)采用电话回访的方式进行问卷调查。使用一般资料问卷、创伤后成长调查量表(Posttraumatic Growth Inventory, PTGI)、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version、亲密关系经历量表(Experiences in Close Relationship, ECR)、多伦多述情障碍量表(The20-item Toronto Alexithymia Scale, TAS-20)、童年期创伤问卷(Childhood Trauma Questionnaire, CTQ)来测量一般资料、PTG、PTSD症状、依恋、述情障碍和童年期创伤经历。本次研究在T1阶段共发放问卷107份，回收有效问卷97份,有效回收率为90.65%。在T2阶段电话随访共回收有效问卷44份,随访率为45.36%。结果：1.T1阶段,AMI患者PTSD症状阳性率为25.77%,PCL-C平均得分为31.42±10.79；PTG阳性率为71.13%,PTGI平均得分为62.93±15.59。2.不同文化程度、不同医疗付费方式的AMI患者PCL-C得分存在显著差异(P<0.05)。不同人口学因素的AMI患者PTGI得分无显著差异。3.AMI患者PTSD症状阳性组和阴性组,依恋焦虑得分和TAS-20总分有显著差异(P<0.01)。AMI患者PTG阳性组和阴性组,依恋焦虑得分和CTQ总分有显著差异(P<0.01)。4.AMI患者PCL-C得分与依恋回避、依恋焦虑得分和TAS-20总分呈显著正相关关系(P<0.05)；AMI患者PTGI得分与依恋焦虑得分呈显著的正向相关关系,与依恋回避得分、CTQ中躯体虐待维度的得分呈显著的负向相关关系(P<0.05)。5.分层多元回归分析显示,AMI患者PTSD症状的主要预测因索是：依恋焦虑和述情障碍；AMI患者PTG水平的主要预测因素是：依恋回避和依恋焦虑。控制了人口统计学变量后,依恋回避、依恋焦虑、TAS-20总分和CTQ总分四个变量对PTSD症状方差净解释量为23.7%,依恋回避、依恋焦虑、TAS-20总分、CTQ总分、PTL-C,总分五个变量对PTG的方差净解释量为19.7%。6.T1和T2两个阶段的PTGI和PCL-C得分均有显著差异(P<0.01),T2阶段PTGI和PCL-C得分均显著低于T1阶段的得分。7.44名接受随访的患者中， T1和T2两个阶段PTSD症状和PTG的累积阳性率分别为34.88%和74.42%，略高于T1阶段PTSD症状和PTG的阳性率32.56%、72.09%。8.T1阶段依恋焦虑得分对T2阶段PCL-C总分有显著预测作用(P<0.05)；T1阶段PTGI总分对T2阶段PTGI总分有显著预测作用(P<0.05)。结论：1.AMI患者存在不同程度的PTSD症状和PTG,阳性率分别为25.77%、71.13%。2.不同文化程度、不同医疗付费方式AMI患者PTSD症状存在显著差异，文化程度高、医保和公费的患者不容易出现PTSD症状；不同人口资料的AMI患者PTG水平无显著差异。3.安全型依恋的AMI患者PTSD症状的水平最低,依恋回避得分高的AMI患者具有较高水平的PTSD症状和较低水平的PTG,依恋焦虑足PTSD症状和PTG的共同正向预测因素。4.具有述情障碍的AMI的患者更容易产生PTSD症状。5.随着时间的推移AMI的患者的PTSD症状和PTG水平均有显著降低,T1阶段依恋焦虑对T2阶段的PTSD症状有显著正向预测作用；T1阶段PTG水平对T2阶段PTG水平有显著正向预测作用。