【目的】观察疏血通注射液联合西医常规治疗缺血性中风急性期不同证型患者的临床疗效,摸索出更为适合疏血通注射液的证型,从而更大限度地发挥中医药优势和特色。【方法】选取120例急性脑梗死住院患者分为6组:20例患者来源于南昌大学第一附属医院神经内科,未分证型,设为对照组,给予西医常规治疗;100例患者来源于江西省中医院,根据中医证型诊断标准分设为气虚血瘀型、风痰瘀阻型、阴虚风动型、肝阳上亢型、痰热腑实型5组,设为观察组,在给予西医常规治疗基础上联合疏血通注射液治疗。各组别疗程均为7天。对比各组患者在治疗前后的日常生活活动能力水平（ADL评分）、神经功能缺损评分（NIHSS评分）、中医证候积分（观察组）以及血浆甘油三酯（TG）、D-二聚体的变化情况及药物不良反应。所有数据均采用SPSS 26.0软件进行数据统计。【结果】1.治疗前观察指标:治疗前各组NIHSS评分、中医证候积分（观察组）、血浆D-二聚体水平、血浆甘油三酯水平比较均无统计学意义（P＞0.05）。2.NIHSS评分:治疗后6组患者的神经功能缺损均有改善,疏血通注射液联合西医常规治疗的5组不同证型患者NIHSS评分前后差值均大于单纯使用西医常规治疗的对照组,且阴虚风动型患者疗效最显著（t=10.56,P＜0.05）。3.ADL评分:治疗后6组患者的日常生活活动能力均有改善,疏血通注射液联合西医常规治疗的5组不同证型患者ADL评分前后差值均大于单纯使用西医常规治疗的对照组,且阴虚风动型疗效最显著（t=-9.70,P＜0.05）。4.中医证候积分:治疗后5个观察组的中医证候积分均有改善,疏血通注射液联合西医常规治疗的5组不同证型患者中医证候积分前后的差值均大于单纯使用西医常规治疗的对照组,且痰热腑实型疗效最显著（t=4.72,P＜0.05）。5.血浆甘油三酯、D-二聚体水平:6组患者治疗后血浆甘油三酯水平高于治疗前,但差异无统计学意义（P＞0.05）。部分组别治疗后血浆D-二聚体水平有所下降,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。6.药物不良反应:6组患者治疗后都无明显不良反应。【结论】1.疏血通注射液联合西医常规治疗,能够有效缓解患者的神经功能缺损症状以及中医证候评分、日常生活活动能力,且较单纯使用西医常规治疗效果更好,可广泛适用于不同证型缺血性中风患者。其机理可能在于:缺血性中风即使证型不同,但其基本病机为瘀阻脑络。疏血通注射液功专活血化瘀、通经活络。2.疏血通注射液对于改善阴虚风动型患者NIHSS评分、ADL评分效果较好;痰热腑实型患者的中医证候积分改善更为显著。其机理可能在于水蛭破血逐瘀、地龙清热息风,更为切合瘀、热病机。