目的:急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)多见于中老年群体,发病急、病情进展快、并发症多和病死率高,严重危及患者的生命,老龄年龄段中的发病率更为普遍,是急诊最常见的急危重症之一,也是心脏疾病中致死率较高的疾病。近数年来我国人口老龄化仍在持续进展,行急诊冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的老年急性心梗患者数量亦随之上升;我国要努力提高急性心肌梗死的医疗意识,针对老龄AMI患者的治疗、生活质量和预后生存状态的改善问题仍需重视。明确老年患者病灶,降低不良事件发生的风险,减轻症状负担,有助于改善老年患者在冠状动脉介入治疗后的生活质量。目前关于老年患者的相关临床研究很少,且老年患者自身状态普遍较年轻年龄段患者差,常伴有多种基础疾病,根据国内外指南推荐,无论是接受相应的药物或介入治疗均有较高风险;目前全球范围内尚无统一、完善的指导性共识,医务工作者于临床实践中亟需总结出具有个体化、精细化的临床经验。本研究回顾性分析我院65岁以上老年患者的临床资料,与同时期年轻年龄段患者比较,探讨入住我院的扬州地区行急诊PCI老年急性心梗患者的临床特点及急诊PCI治疗后6个月的短期预后状态。旨在为临床工作提供参考价值。方法:本研究为回顾性临床研究,连续性入选自2018年1月至2019年1月期间在我院行急诊介入手术的226例患者,以2012年最新全球统一定义结合患者临床症状表现、心电图及心肌标志物改变化,均符合AMI诊断标准。以65岁为分界点,≥65岁组113例,其中男性91例,女性22例,平均年龄(72.85±6.189)岁;<65岁组113例,其中男性107例,女性6例,平均年龄(51.75士9.392)岁。采集所有患者临床信息:12导联心电图,造影结果、超声心动图等数据,分析患者的临床特点、住院期间术后并发症情况及短期预后状态。应用SPSS19.0统计软件进行处理。结果:1.两组患者基本资料比较≥65岁患者组女性患者、高血压病、下壁心梗发生率的比例显著升高(p<0.05),<65岁患者组吸烟率较高(p<0.05);两组在糖尿病、血脂异常、慢阻肺病史等方面无明显差异。2.两组不同年龄段的手术患者急诊冠脉造影特点根据CAG结果,在病变血管分支数比例、部位两组患者比例、部位方面两组患者间并无明显差异(p>0.05)。3.术后在院期间并发症两组患者在住院期间肺部感染、室壁阶段性运动不良、再发心梗、严重心律失常、心力衰(Killip分级≥III)、心源性休克、死亡、并发症项目上比例无明显差异;3.患者术后出院6个月随访情况对急诊PCI术后患者进行出院后6个月短期随访,所有AMI患者PCI术后6个月共有41例出现MACE,发生率为18.1%,包括支架内再发血栓21例(老年患者组比例明显增高),再发心肌梗死5例,恶性心律失常10例,心力衰竭4例,心源性死亡1例;两组不同年龄段患者间发生主要不良心脏事件总比例无显著差异(P>0.05)。两组不良事件中支架内血栓形成在老年患者组中较高(P>0.05),死亡、再发心梗、心衰以及恶性心律失常的发生率两组间无统计学意义(P>0.05)。结论:1.在本研究中,年龄因素对急诊介入治疗的选择并无显著影响,和低年龄段患者相比较,老年急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗术后在院内并发症方面并无明显劣势,急诊PCI治疗手段在老年急性心梗患者中仍不失为一种很好选择;2.老年患者急诊PCI术后在主要不良心脏事件的总体发生率上和低年龄段患者相比并无明显劣势,但在支架内血栓的发生率上显著增高;本次研究只进行了6个月的短期随访,相对较短,要想明确评估老年患者长期预后状况仍需临床进一步研究。