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目的:检测AIF-1、RANTES在不明原因早期自然流产妇女,正常早孕妇女,正常未孕妇女蜕膜和血清中的表达情况,探讨二者与同种免疫性流产的关系以及二者的相关性。
方法:用酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)、免疫组化(SP)法测定43例不明原因早期自然流产患者(Ⅰ组)血清及蜕膜RANTES的含量及AIF-1蛋白的表达,以40例正常早期妊娠的妇女(Ⅱ组)和20例正常未孕妇女(Ⅲ组)的血清及蜕膜作为对照。
结果:1.首次发现AIF-1蛋白在蜕膜表达。AIF-1在Ⅰ组呈高表达,阳性表达率为91.3﹪,主要表达在蜕膜的细胞质和细胞核,Ⅰ组的H scores平均(0.6875±0.54);AIF-1在Ⅱ组仅有个别表达,H scores平均(0.000±0.124),Ⅰ组与Ⅱ组相比,H scores有显著的差异(P<0.0001);在Ⅰ组的复发性流产中AIF-1的H scores比第一次流产的H scores显著的增高(P<0.05);AIF-1在Ⅲ组中均表达,主要表达在腺体细胞的细胞质和细胞核,以及基质细胞的细胞核,分泌期的Hscores比增生期的H scores显著的增高(P<0.05)。
2.RANTES在三组血清中的含量均高于组织,但差异无统计学意义(P>0.05);RANTES在Ⅱ组血清和组织中含量最高,与Ⅰ组和Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P<0.01);在Ⅱ组,妊娠7~8周血清RANTES的含量最高,与6~7周和8周以上相比,均有统计学意义(P<0.05),蜕膜 RANTES含量随孕周增加而增加,差异无统计学意义(P>0.05)。
3.在Ⅰ组AIF-1的H scores与RANTES的含量呈负相关(rs=-0.689 P<0.05)。
结论:AIF-1、RANTES可能参与了原因不明早期自然流产的发生;AIF-1可能通过蜕膜分泌的巨噬细胞发挥作用,RANTES具有封闭抗体效应;检测AIF-1和RANTES可以早期诊断同种免疫性流产,预测再次流产的发生,预测主动免疫治疗的疗效。