气温与节气对上消化道出血影响的临床分析

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目的:通过对2000年~2005年龙岩市第一医院上消化道出血(UGB)患者入院时的节气归属及当时气温等资料的收集,探讨气温变化与节气变更对UGB的影响,寻求其内在规律,为临床预防治疗提供客观依据,并验证中医理论中“天人相应”的观点。 对象与方法:根据中华人民共和国卫生部1993制定颁发的《中药新药临床研究指导原则》第一辑中关于《吐血》、《便血》(上消化道出血)的诊断标准及《实用内科学》(十一版)UGB诊断标准。选择近五年来符合上述UGB诊断标准的患者计1183例,统计其发病节气时的发病例数、各节气平均最高气温、最低气温、各节气平均气温、气温较差、雨日、降水量,统计分析UGB发生与节气变更、各节气平均最高气温、最低气温,各节气平均气温、气温较差、雨日及降水量之间的关系。 结果:1、经统计各节气平均发病人数以寒冷的节气较高,分别在惊蜇、霜降前后较多,与相对高气温节气(芒种~处暑)有显著差异(p<0.05),表明UGB的发生随节气的更替而变化。2、UGB的发生与气温等气象因子密切相关:(1)UGB与各节气平均最低气温、最高气温、平均气温呈负相关(相关系数分别为-0.74、-0.68、-0.71,p值均小于0.01)。最低气温与发病数回归方程为Y=65.0849-1.3052X;最高气温与发病数回归方程为Y=104.5357-1.7973X;平均气温与发病数回归方程为Y=79.7072-1.5182X。可以看出,随气温的升高,UGI的发病数减少;(2)UGB的发生与气温较差呈正相关(r=0.61,p<0.01),回归方程Y=-20.8404+4.498X,表明气温较差增大,UGB发病数升高;(3)UGI的发生与各节气平均雨日无明显相关性(p>0.05);UGB的发生与各节气降水量呈负相关(r=-0.35,p<0.05),回归方程Y=55.8939-0.1036X;(4)多元直线回归表明,UGB的发生主要与各节气平均气温显著相关(校正复相关系数r=0.65,p<0.01),回归方程Y=79.4302-1.4969X1-0.0228X2+0.4361X3,偏回归系数表明,UGB的发生与雨
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