【摘 要】
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背景与目的小细胞肺癌(SCLC)占肺癌的15%~20%,其恶性程度高、进展快、自然病程短、早期易出现远处广泛转移,预后差。虽然小细胞肺癌对单纯放疗及化疗均敏感,但局部治疗未改善
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背景与目的小细胞肺癌(SCLC)占肺癌的15%~20%,其恶性程度高、进展快、自然病程短、早期易出现远处广泛转移,预后差。虽然小细胞肺癌对单纯放疗及化疗均敏感,但局部治疗未改善长期生存;而目前众多研究表明化疗、放疗、手术综合治疗显著改善了小细胞肺癌预后。本文探讨小细胞肺癌的相关预后因素及不同治疗方法的生存情况。方法用SAS 9.2软件包进行统计学分析,Kaplan-Meier法计算生存率,进行Log-rank非参数检验,用COX比例风险模型进行多因素生存分析。分析56例小细胞肺癌患者的生存率及影响预后的相关因素。结果56例患者有完整的随访资料。56例患者中位生存期为19月,1年生存率为74.61%,2年生存率为32.70%。单因素分析结果发现年龄、分期、手术与否、放化疗联合与否与患者的总生存期有相关联系,性别、吸烟与患者的生存期无相关联系。多因素COX回归分析结果显示年龄、分期、是否联合放化疗是影响小细胞肺癌患者预后的主要因素。一线化疗进展后选择二线化疗可延长生存期,改善预后。结论对于局限期患者,应尽早进行化疗、放疗、手术联合的综合治疗;广泛期患者除化疗外,局部转移灶应用放疗可改善预后;进展后选择二线化疗有较好的预后。
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