论文部分内容阅读
目的：探讨血小板/淋巴细胞比值（Platelet/lymphocyte ratio,PLR）与ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者住院期间不良心血管事件是否存在相关性，PLR对STEMI患者住院期间不良心血管事件的预测价值及两者的相关性。 方法：本研究为回顾性研究，入选2015年01月01日至2016年12月30日于鄂尔多斯市中心医院心血管内科二区住院的STEMI患者232例，记录每例患者的基本情况、既往病史、住院期间用药史、实验室检查结果、冠脉动脉造影数据及住院期间不良心血管事件（包括死亡、心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常）。将所有研究对象根据入院时血常规中血小板计数、淋巴细胞计数计算得PLR值，依据受试者工作特征曲线（ROC）得PLR最佳截点，将受试者分为低PLR组和高PLR组。对低PLR组和高PLR组患者的基线资料、实验室资料、冠状动脉造影资料、住院期间不良心血管事件进行统计学分析，评估PLR与STEMI患者住院期间不良心血管事件是否相关，PLR对STEMI是否有预测价值。 结果： 1.高PLR组PLR水平明显高于低PLR组,差异有统计学意义（222.67±64.04比110.84±34.29,P<0.01）。高PLR组中性粒细胞计数高于低PLR组（9.49±3.96比7.30±3.28, P<0.001）。血小板计数在高PLR组显著高于低PLR组（239.02±55.02比204.73±47.68,P<0.001）。中性粒细胞计数/淋巴细胞比值（NLR）在高PLR组高于低PLR组（8.90±3.98比4.18±2.53，P<0.001）。淋巴细胞计数水平在高PLR组低于低PLR组（1.12±0.32比2.08±0.97，P<0.001），差异有统计学意义。 2.住院期间心力衰竭发生率高PLR组明显高于低PLR组（36(67.9%)比32(17.9%)，P<0.001）,差异有统计学意义。 3.通过单因素Logistic回归分析发现性别，年龄，高血压病史，心率，空腹血糖，淋巴细胞计数、血小板计数，NLR，PLR，脑利钠肽与STEMI患者住院期间不良心血管事件的发生相关（均P<0.05）。通过多因素Logistic分析发现高PLR（PLR>169.7）是STEMI患者住院期间不良心血管事件的独立预测因子（OR：1.034,95%CI：1.015-1.053。P<0.001）。 4.ROC曲线分析显示，曲线下面积（AUC）为0.707（P<0.001）,95%CI为0.627-0.787.PLR的最佳截点为169.7，所对应的敏感性和特异性分别为52.1%和89.9%。 结论：PLR与STEMI患者住院期间不良心血管事件相关，PLR值越高，心血管不良事件尤其是心力衰竭发生率越高，且PLR是STEMI患者住院期间不良心血管事件的独立预测因子。