论文部分内容阅读
目的:肾细胞癌(renal cell carcinoma ,RCC)是泌尿系统中致死率最高的肿瘤,近些年来它的发病率以及死亡率在不断的升高,因而要加大对肾癌的发病机制的研究,为最终的临床治疗提供有效的客观指标。有关血管形成在肾肿瘤的发生发展中的作用已经确立,而肾上腺髓质素(adrenomedulin ,ADM)是一个新的血管活性肽,通过应用免疫组织化学法观测其在肾脏肿瘤中的表达以及与肾肿瘤组织中微血管密度(microvessel density ,MVD)的相关性,从而为肾肿瘤的临床治疗提供一个可靠的分子生物学指标,并为肾肿瘤的临床治疗提供理论基础。方法:收集河北医科大学第二医院泌尿外科2009年4月2009年9月资料完整的肾细胞癌手术病例共33例,术前患者未经过任何抗肿瘤治疗,手术标本均在无菌条件下离体取得,标本均包括癌组织、距肿瘤边缘5cm以上的正常肾实质组织。直径约1cm各两例,用10%甲醛固定。结果:通过免疫组织化学检测肾癌组织中癌细胞有明显的ADM标记,阳性率为100%,主要表达于细胞质中。而正常组织中ADM的阳性表达率为9.1%。肾癌组织与正常肾组织中ADM水平表达有差别。肾肿瘤组织中微血管密度值为43.39±7.81,正常肾组织中微血管密度值为9.73±4.22。经检验采用非参数检验,Z检验统计量为-5.014,双侧概率为P=0.000<0.05,拒绝H0,接受H1,肿瘤组织中和正常肾脏组织中微血管密度有差别,肿瘤组织中计数明显高于正常组织中的微血管计数。免疫组织化学检测中高表达的ADM中微血管密度值为43.78±7.61,低表达值为10.35±5.53,经方差检验F=420.266,P=0.000<0.05,拒绝H0,接受H1,认为肾癌组织中ADM的表达高低与微血管计数有相关性。ADM表达越高,微血管密度值越高。结论:本研究通过对33例肾癌患者癌组织与正常组织的对比,通过免疫组织学检测得出ADM在肾肿瘤组织中有高表达,在部分正常组织有少量表达,且ADM的高表达与微血管密度的数量有相关性,表明ADM可能作为一项生物学指标,在肾肿瘤的发生发展中起到一定的作用,通过进一步的研究ADM的特性,为肾肿瘤的发病机理、综合治疗提供理论基础,从而更好的制定出肾肿瘤的临床治疗方案。