研究目的:　　银屑病是一种表皮异常增殖、真皮由T细胞、中性粒细胞和巨噬细胞等侵润为特征的慢性炎症性皮肤病。银屑病发病机制关键是T细胞活化,由活化T细胞产生的淋巴因子刺激表皮增殖,而增殖的角质形成细胞释放细胞因子又促成T的活化，形成T细胞介导的恶性循环。银屑病许多紊乱与Th1与Th2细胞因子失衡、Th1细胞过度活化有关。而IL-18与IL-27对T细胞的增殖、分化及细胞因子的诱导都起到重要的调节作用。本实验初步探讨：1.白细胞介素-18（interleukin18，IL-18）、白细胞介素-27（interleukin27， IL-27）在寻常型银屑病患者与正常人外周血中的表达及其差异；2.IL-18、IL-27在寻常型银屑病患者外周血中的表达与临床PASI评分、实验室指标、不同中医证型、有无家族史及不同发病诱因的相关性；3.IL-18、IL-27表达与银屑病之间的相关性，探讨其在寻常型银屑病患者发病中的作用，为其发病机制的阐明、病情活动性的检测及治疗方案的制定提供一定的理论依据；4.患者经过白芍总苷胶囊为主要药物治疗一个月、两个月后IL-18、IL-27的表达水平的变化，以探讨白芍总苷在寻常型银屑病患者中的治疗机制。　　研究方法：　　本实验采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）为实验方法，对2012年10月至2013年8月期间就诊于天津市中医药研究院附属医院皮肤科门诊的寻常型银屑病54例（符合寻常型银屑病患者的诊断标准）和40例正常对照者外周血中IL-18、IL-27 mRNA的表达量进行分析，扩增后得到的产物经1.5％琼脂糖溴化乙锭凝胶电泳，在凝胶成像仪下摄像证实。按照PASI的评分标准对54例寻常型银屑病患者进行评分。利用SPSS17.0进行统计学处理，以P<0.05有统计学意义。　　研究结果：　　1．寻常型银屑病患者外周血中IL-18和IL-27mRNA的表达量水平明显高于正常对照组，有统计学意义（p<0.01）。　　2．寻常型银屑病患者外周血中IL-18和IL-27mRNA的表达量水平与PASI评分呈正相关（p>0.05）。　　3．寻常型银屑病患者外周血中IL-18和IL-27mRNA的表达与性别无明显相关关系（p>0.05）。　　4．寻常型银屑病患者外周血中IL-18和IL-27mRNA的表达与年龄、白细胞、淋巴细胞和血小板计数之间无明显相关关系（p>0.05）。　　5．经白芍总苷治疗一个月后，患者外周血中IL-18和IL-27mRNA的表达较未治疗时明显降低，具有统计学意义（p<0.01）；治疗两个月后，患者IL-18mRNA的表达较治疗一个月后明显降低，有统计学意义（p<0.01），患者外周血中IL-27mRNA的表达较治疗一个月后无显著改变，无统计学意义（p>0.05）。　　6．不同中医分型，寻常型银屑病患者外周血IL-18和IL-27mRNA的表达量无显著性差异（p>0.05）,其中血热型IL-18和IL-27mRNA的表达量最高，其次为血瘀型，血燥型最低。　　7.在有家族史和无家族史的寻常型银屑病患者中外周血IL-18和IL-27mRNA的表达量无显著差异，无统计学意义(p>0.05)。　　8.在不同的诱发因素中，寻常型银屑病患者中外周血IL-18和IL-27mRNA的表达量无显著差异，无统计学意义(p>0.05)。　　研究结论：　　IL-18和IL-27mRNA在寻常型银屑病患者外周血中的表达水平增高，且与皮损的面积及严重程度有关，具有统计学意义，表明IL-18和IL-27可能参与了寻常型银屑病的发病。寻常型银屑病患者外周血中IL-18和IL-27mRNA的表达与性别、年龄、白细胞、淋巴细胞和血小板计数之间无明显相关关系，表明银屑病患者的发病可能与上述实验室指标无明显相关性。不同中医分型、有无家族史及不同发病诱因中，寻常型银屑病患者外周血中IL-18和IL-27mRNA的表达无显著性差异，可能与例数少有关系，有待进一步研究。患者经白芍总苷治疗一个月后，外周血中IL-18和IL-27mRNA的表达较未治疗时明显降低，有统计学意义；治疗两个月后，患者外周血中IL-18mRNA的表达比治疗一个月后明显降低，有统计学意义，表明白芍总苷在治疗寻常型银屑病中通过作用于IL-18、IL-27及相关细胞因子发挥治疗作用，且远期疗效明显。而治疗两个月后，患者外周血中IL-27mRNA的表达与治疗一个月后无明显变化，且无统计学意义。结果可能与实验方法、误差及样本量小有关，也说明在寻常型银屑病后期，IL-27可能从促炎因子转变为抑制炎症发展扩散的抗炎因子，对银屑病临床症状的缓解起积极作用。