【摘 要】
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目的:本研究旨在探索党中勤教授经验方肝脂康方对非酒精性脂肪性肝炎(湿热蕴结证)的临床疗效观察,从疾病治疗综合疗效、证候疗效、总症状积分、观察指标、安全指标等多方面综合评
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目的:本研究旨在探索党中勤教授经验方肝脂康方对非酒精性脂肪性肝炎(湿热蕴结证)的临床疗效观察,从疾病治疗综合疗效、证候疗效、总症状积分、观察指标、安全指标等多方面综合评估此方对本病的治疗效果,以期临床对本病的治疗提供更多的选择和更好的疗效。 方法:于河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃科一区、二区、三区门诊及住院部就诊的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的受试者,依据两种药物前试验有效率估算本研究样本量,按10%脱落病例考虑,拟纳入82例病人,按1∶1分配原则,采用完全随机化(随机数字表法)分为治疗组和对照组各41例。治疗组给予汤药肝脂康方治疗,对照组给予中成药当飞利肝宁胶囊治疗,两组疗程均为12周(共1个疗程),分别对治疗前和治疗12周收集各检查数据及指标。治疗结束后8周,对两组病人进行随访,观察远期疗效及有无不良反应。 结果:(1)综合疗效方面:经过12周治疗后,两组的综合疗效均有提高;治疗组(95.12%)比对照组(78.05%)在综合疗效方面有优势,差异有统计学意义(P<0.05); (2)证候疗效方面:治疗后对两组的证候疗效进行比较,治疗组(97.56%)明显优于对照组(85.37%),两组比较具有统计学意义(P<0.05); (3)观察指标方面:经过12周(共1个疗程)的治疗,两组对肝功能指标(ALT、AST、GGT)、血脂指标(TG、CHOL、HDL、LDL)、FibroScan(CAP、E)、体质量指数(BMI)及肝脏彩超影像学检查均有改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05); (4)症状积分方面:两组均能降低总症状积分,治疗组优于对照组,统计学有差异(P<0.05); (5)远期疗效方面:治疗组随访时持续有效36例,持续有效率为87.80%,对照组持续有效22例,持续有效率为53.66%,治疗组优于对照组(P<0.05); (6)安全性方面:治疗组与对照组在研究用药期间均未出现不良反应。 结论:(1)肝脂康方治疗非酒精性脂肪性肝炎(湿热蕴结证)有明确疗效,能够明显减轻患者的症状体征,提高患者的生活质量; (2)显著改善患者的肝脏功能,降低患者血脂及体质量指数; (3)降低患者肝脏脂肪变程度,并有一定的抗肝纤维化作用; (4)该方疗效安全可靠,经治患者复发率较低,是治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效中药方剂。
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