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目的通过对股骨粗隆间骨折320排CT三维重建片、X线片和术中进行对比。对股骨粗隆间骨折的320排CT三维重建进行分型，用于指导临床治疗。方法选择2011年11月~2013年2月治疗股骨粗隆间骨折100例，男30例，女70例；年龄70~95岁，平均78.6岁。所有患者进行320CT三维重建及X线检查；根据粗隆间主要骨折块数量，骨折端稳定性以及骨皮质连续性等进行320排CT三维重建分型。将数据根据测量方法分组，测量结果应用SPSS统计软件分析，求出各个指标的平均值，并对测量方法各个组进行t检验和χ2检验等。结果根据320排CT三维重建图像，股骨粗隆间骨折分为稳定型（stable型，S型）和不稳定型（unstable型，U型）。稳定型（S型）骨折分为2个亚型。S1型：即沿着粗隆间线的骨折，三维重建显示前方、后方粗隆嵴完整的骨折类型，未见任何骨折块，相当于EvansⅠa型或AO分型中的A1-1、A1-2型骨折；S2型：沿着粗隆间线的骨折并小粗隆骨折，小粗隆内上方股骨矩完整，相当于EvansⅠb型。不稳定型（U型）骨折分为4个亚型。U1型：顺粗隆间骨折，后方粗隆嵴有巨大骨折块的骨折，X线显示相当于EvansⅠb或EvansⅠc型骨折；U2型：顺粗隆间骨折合并大小粗隆粉碎性的骨折或分离，即相当于Evans分型中Ⅰd型或AO分型的A2-2、A2-3；U3型：顺粗隆间骨折合并逆粗隆间骨折A3-3；U4型：逆粗隆间骨折，即EvansⅡ型骨折和AO分型A3-1。结论320排CT三维重建能够更准确显示股骨粗隆间骨折的解剖学变化，更能确切的体现出骨折部位的真实情况及稳定性、骨折块的数量。相对于X线平片，能发现X线显示是稳定型骨折而实际是不稳定类型的骨折，从而指导临床选择正确的治疗方法和符合生物力学的内固定方式或假体置换提供重要依据，能有效减少和避免手术并发症的发生。