目的通过临床资料的分析,探讨聚焦超声消融（FUA）在Ⅲ/Ⅳ期胰腺癌中的治疗价值,探索晚期胰腺癌的预后影响因素并初步建立预后模型。方法回顾性分析2010年1月至2020年5月在解放军总医院第五医学中心肿瘤微创治疗科治疗的102例晚期胰腺癌,Ⅲ期、Ⅳ期患者分别为40例、62例。分析FUA治疗的癌痛缓解率、局部疗效、不良反应以及FUA治疗的时机、化疗途径、肿瘤分化程度对患者总生存期的影响。将性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位等一般资料、部分免疫炎症指标和治疗分组等因素纳入生存分析,进行单因素和多因素的生存分析。将独立预后影响因素纳入预后模型,使用R软件建立预后模型并评价模型的准确性。结果（1）FUA治疗后短期内癌痛评分显著下降,癌痛缓解率为87.84%。局部肿瘤的客观缓解率为78.75%、疾病控制率92.50%。最常见不良反应为治疗区疼痛、皮肤灼伤、恶心呕吐,未发生E、F级严重不良反应。（2）尚不能证明FUA治疗及化疗的先后顺序、化疗途径、肿瘤分化程度对晚期胰腺癌的总生存期有显著影响。（3）Ⅲ期患者中位总生存期为11.9个月,6个月、12个月、18个月生存率分别为95.0%、40.0%、12.5%。多因素分析结果显示:CA19-9（P=0.010）、治疗分组（P=0.042）为预后的独立影响因素。CA19-9<500U/m L的患者预后显著优于CA19-9≥500U/m L者;FUA联合化疗的患者预后显著优于单独FUA者。（4）Ⅳ期患者中位总生存期为7.2个月,6个月、12个月、18个月生存率分别为59.4%、21.0%、4.8%。多因素分析结果显示:CA19-9（P=0.001）、格拉斯哥预后评分（GPS）（P=0.008）、治疗分组（P=0.010）为预后的独立影响因素。CA19-9<1000U/m L的患者预后显著优于CA19-9≥1000 U/m L者;GPS 0、1分患者预后显著优于2分者;FUA联合化疗的患者预后显著优于单独FUA者和单独化疗者。（5）Ⅳ期患者预后模型的C指数为0.72（95%CI:0.66～0.79）。结论FUA治疗晚期胰腺癌可显著地缓解患者的疼痛症状、抑制肿瘤的生长,其并发症较少、安全性高。FUA联合化疗的总生存期较单独FUA或单独化疗显著延长,CA19-9≥500U/m L是Ⅲ期患者预后不良因素,CA19-9≥1000U/m L、GPS2分是Ⅳ期患者预后不良因素。