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目的:探讨胰岛素减量为主的治疗方案对2型糖尿病患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响,为临床制定合理的治疗方案提供参考。方法:收集2019年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院内分泌科收治应用胰岛素降糖治疗且监测血糖不达标的2型糖尿病患者,均为应用预混胰岛素且每日胰岛素剂量≥40单位,联合服用二甲双胍,入院后不加用其他种类降糖药物,对所有患者进行糖尿病饮食及运动宣教,给予糖尿病标准餐,逐渐进行原有胰岛素剂量的减量,疗程2周,最终收集满足血糖达标的患者80例,根据胰岛素减量梯度分为4组,A组(<25%)、B组(25%-<50%)、C组(50%-<75%)、D组(≥75%),重点比较各组治疗前后研究指标hs-CRP、IL-6、TNF-α及常规指标FPG、C-P、2h PBG、HOMA-IR、BMI、血脂的变化。结果:1.治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α的比较组内比较:D组hs-CRP治疗后较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.01);B、C、D组治疗后IL-6、TNF-α均较治疗前下降,差异具有显著性(P<0.01),余组较治疗前无明显变化(P>0.05)。组间比较:D组hs-CRP下降幅度大于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组TNF-α、IL-6下降幅度大于A、B组,差异有显著性(P<0.01),其中B组TNF-α下降幅度大于A组,D组TNF-α下降幅度大于C组,差异有显著性(P<0.01)。2.治疗前后FPG、2h PBG、C-P、HOMA-IR的变化组内比较:四组治疗后2h PBG均较前下降,C-P均升高,差异具有显著性(P<0.05);B、C、D治疗后FPG、HOMA-IR均较治疗前下降,具有统计学意义(P<0.05)。组间比较:四组FPG下降幅度及C-P上升幅度的差异无统计学意义(P>0.05);C、D组2h PBG、HOMA-IR下降幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组HOMA-IR下降幅度大于A组,差异有显著性(P<0.05)。3.治疗前后血脂、BMI比较组内比较:B、C、D组治疗后TC、TG、LDL-C、BMI较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.01),A组治疗前后无明显变化(P>0.05)。组间比较:C、D组TC、TG、LDL-C、BMI下降幅度大于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组TC、LDL-C下降幅度大于A组,D组TC、LDL-C下降幅度大于C组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:1.在本研究人群中,胰岛素减量后,hs-CRP、IL-6、TNF-α总体水平降低,减量梯度大的组与减量梯度小的组相比,hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降更明显。2.在本研究人群中,胰岛素剂量减少后,可使血糖、血脂、BMI水平得到一定改善,减轻胰岛素抵抗。