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目的通过分析单胎妊娠的单脐动脉（SUA）胎儿产前系统超声筛查结果及相关临床资料,探讨SUA与心血管畸形的关系及其对妊娠结局的影响,为临床上SUA孕妇的妊娠选择及孕期管理提供依据。方法回顾性分析2006年1月1日至2019年10月31日在我院超声医学科行胎儿系统超声筛查并诊断为SUA的130例单胎妊娠胎儿的超声影像及临床资料。所有的SUA均经产后脐带大体标本或病理证实。根据产前超声检查有无合并先天性畸形,将SUA胎儿分为单纯性单脐动脉（iSUA）和非单纯性单脐动脉（niSUA）。按脐动脉缺失侧别分为左位缺失组和右位缺失组。60例有完整临床资料的iSUA胎儿为iSUA组,同时纳入60例正常胎儿为对照组。采用GE Voluson 730和GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪,按照产前超声检查指南（试行）及产前超声检查指南（2012）,常规测量胎儿生物学指标估测胎儿孕周,系统有序地对胎儿各结构及附属物进行详细扫查,判断有无SUA及其它结构畸形。发现SUA胎儿时行胎儿超声心动图检查。根据脐带羊水游离段横切面呈“吕”字形及膀胱水平横切面仅显示一侧脐动脉血流信号时诊断SUA,并根据胎方位明确脐动脉缺失侧别。对合并严重畸形引产者行产后尸检;对于iSUA及SUA合并较轻畸形继续妊娠者,孕期定期进行彩色多普勒超声复查,并随访新生儿出生情况。结果1.130例SUA中,iSUA 91例（70%）,ni SUA 39例（30%）。SUA合并畸形发生在胎儿各个器官系统,合并畸形中较常见的是心血管系统30例（23.1%）、泌尿生殖系统10例（7.7%）、骨骼系统10例（7.7%）、颜面部10例（7.7%）。SUA合并多发畸形是单一畸形的1.6倍。2.30例合并心血管畸形的SUA胎儿中,10例（33.3%）仅合并心血管单一畸形,20例（66.7%）同时合并其它系统畸形;22例（73.3%）为复杂性心血管畸形,8例（26.7%）为简单心血管畸形;25例引产（83.3%）,5例活产（16.7%）行产后超声随访。伴发的心血管畸形排在前三位的分别是室间隔缺损（17/30,56.7%）,永存左上腔静脉（6/30,20%）,永存动脉干（5/30,16.7%）。3.左位缺失组82例（63.1%）,右位缺失组48例（36.9%）,左位缺失是右位缺失的1.7倍,且左位缺失组合并多发畸形、复杂性心血管畸形的发生率均明显高于右位缺失组,差异具有统计学意义（24.4%vs 8.3%,P=0.023;23.2%vs 6.3%,P=0.013）。4.iSUA组总体剖宫产发生率（35/60,58.3%）明显高于对照组（14/60,23.3%）,差异具有统计学意义（P<0.001）;两组间由于胎儿因素所致的剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、死胎、早产、宫内生长迟缓、小于胎龄儿的发生率无显著性差异（均P>0.05）。5.iSUA组新生儿出生体重（2973.33±534.04g）明显低于对照组（3318.17±374.64g）,差异具有统计学意义（P<0.001）;两组间新生儿出生时孕龄、1分钟、5分钟Apgar评分、出生后入NICU发生率无显著性差异（均P>0.05）。6.iSUA组脐动脉Pa CO2（57.17±10.08mmHg）明显高于对照组（52.67±10.15mmHg）,差异具有统计学意义（P=0.016）;两组间PH、PO2、BE值无显著性差异（均P>0.05）。结论1.单脐动脉合并畸形可发生于胎儿各个器官系统,以心血管畸形最常见,且多为复杂性心血管畸形,预后较差。2.单脐动脉胎儿中,左位缺失者多见,且更易合并多发畸形及复杂性心血管畸形。3.单纯性单脐动脉对胎儿的生长发育有一定影响,胎儿有着更低的出生体重。4.单纯性单脐动脉对胎儿-胎盘循环有一定影响,部分胎儿呈轻度缺氧状态。