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目的:通过随机对照临床试验,观察补脾益肾通络法对2型糖尿病周围神经病变的患者中医临床症状、血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标的影响,探讨中医治疗本病的机理。方法:1临床研究方法:采用随机平行对照的试验方法,符合2型糖尿病周围神经病变诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组,在基础治疗的基础上,治疗组给予中药方水煎剂与针灸治疗,对照组予以二甲双胍及维生素B治疗。观察治疗前后两组,分别评价其临床症状体征的变化、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂。全部数据以SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果:1理论研究:2型糖尿病周围神经病变的根本病机为脾肾两虚,瘀血阻络。临床治疗应考虑其临床症状和发病特点,在辨证的基础上,注重从脾肾两虚与瘀血阻络论治。2临床研究:确诊并最后纳入的2型糖尿病周围神经病变患者50例(治疗组25例,对照组25例),治疗前两组的性别、年龄、病程等基线数据经统计学处理无显著性差异,有可比性。①对症状体征的改善作用:治疗组患者治疗后症状有明显改善,有效率96%;对照组有效率48%。治疗组对症状的改善作用明显优于对照组(P<0.01)。②降糖效果:治疗组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显降低,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01);与对照组比较差异不明显(p>0.05),说明本疗法有良好的降糖效果。③调脂效果:与治疗前相比,治疗组治疗后TG、LDL-C水平有明显下降(p<0.05),与对照组比,TG存在显著差异(P<0.05)。结论:从初步临床研究来看,补脾益肾通络法既可改善2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状、体征,又可控制血糖、改善LDL-C水平。