目的:体重指数(Body Mass Index,BMI),即体重值(千克)除以身高(米)平方,是目前国际上常用的衡量人体是否健康的一个重要标准。健康的成年人正常体重指数范围为18.5-24,大量临床研究发现,BMI过高与许多心血管及代谢疾病密切相关。然而,目前关于BMI过低与心血管疾病关系的研究较少。心脏瓣膜病在心血管疾病中占有重要地位,其治疗手段主要为心脏瓣膜置换术,因此研究小体重与心脏瓣膜置换术的关系极其重要,本研究着眼于临床,旨在探究小体重(BMI<18.5)对心脏瓣膜置换术后患者预后的影响,为完善临床上心脏瓣膜病患者的治疗措施提供一定的理论依据。方法:以我科2016年1月-2019年1月期间223例心脏瓣膜置换手术患者为研究对象,将这些患者按体重指数分为2组,即BMI<18.5者为小体重组(a组,共54例),BMI18.5-24者为正常体重组(b组,共169例)。采取回顾性分析方法,分别比较各组患者术后并发症发生及临床预后情况,并通过多因素二元Logistic回归分析的方法来分析患者心脏瓣膜置换术后死亡的相关危险因素。结果:小体重组(BMI<18.5)患者与正常体重组(18.5≤BMI≤24)患者相比,术后一月内(包括手术当天死亡)的死亡率(P=0.037)存在统计学差异,而手术方式、手术中相关细节、术后肺部感染、术后呼吸机使用时间大于24小时、术后切口感染等方面未见明显统计学差异,多因素二元Logistic回归分析显示心功能Ⅳ级、小体重、心脏射血分数、高血糖、年龄、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、同期行冠状动脉旁路移植术是患者心脏瓣膜置换术后死亡的独立危险因素,将患者心脏瓣膜置换术后死亡的独立危险因素根据OR值排序可知其对于术后死亡的影响强度由高到低依次为心功能Ⅳ级、年龄、心脏射血分数、高血糖、小体重、手术时间、同期行冠状动脉旁路移植术、体外循环时间、主动脉阻断时间。结论:小体重会增加患者心脏瓣膜置换术后的死亡率,而对术后肺部感染、术后再发房颤、术后呼吸机使用时间大于24小时及术后心脏骤停或室颤发生等无明显影响,同时小体重是患者心脏瓣膜置换术后死亡的独立危险因素。