代谢综合征及其组分与泌尿系结石相关性的分析研究

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目的:探讨分析代谢综合征及其组分与泌尿系结石发病率的相关性及其强度。材料与方法:我们针对山东省济南市某三级甲等医院泌尿微创中心的病例设计了一个单中心病例对照研究,病例组为自2011年7月至2013年12月期间我中心收治的253例泌尿系结石患者。这些患者均通过B超、腹部平片、CT等检查证实为泌尿系结石,并进行了体外震波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石等治疗。排出或术中取出结石均采用红外线结石分析系统进行了成分测定。对照组为住院的非泌尿系结石患者,通过调查问卷,他们均无泌尿系结石病史,住院期间均至少曾行泌尿系B超检查证实无泌尿系结石。我们在选取对照组患者时采取了年龄和性别的严格匹配以尽量减小偏倚。然后,我们对代谢综合征及其组分和泌尿系结石总发病率和不同成分结石发病率之间的相关性进行了量化分析,并对该研究结果和截止到2013年12月的已发表的相关流行病学研究结果进行了一个荟萃分析以得出代谢综合征对泌尿系结石形成风险总的OR值。本研究中代谢综合征的定义为针对我国人群设定的CDS标准,即至少同时具有以下条件中的3个条件:糖尿病、高血压、肥胖、高甘油三脂/高低密度脂蛋白。结果:病例对照研究经非条件Logistic回归分析发现泌尿系结石总发病率各风险因素OR分别为:糖尿病,1.65(95%CI1.43-1.91);高血压,1.27(95%CI1.08-1.70):肥胖,1.33(95%CI1.06-1.59);血脂异常,1.16(95%CI,1.10-1.21),代谢综合征,1.73(95%CI1.42-2.83)。代谢综合征对含钙结石和尿酸结石OR值分别为:1.42(1.22-1.68),4.48(2.87-5.80)。荟萃分析(包括5项横断面研究和我们的病例对照研究)发现代谢综合征总OR为1.34(95%CI,1.14-1.56)结论:1.代谢综合征及其组分与泌尿系结石发病均具正相关性,糖尿病是最主要的风险因子。2.代谢综合征与不同成分的泌尿系结石具有差异相关性,与尿酸结石相关性较密切,与含钙结石亦有显著相关性,但关联强度较弱。
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