【摘 要】
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目的:调查单中心腹膜透析患者肺动脉高压的患病率,探讨腹膜透析患者肺动脉高压与腹主动脉钙化之间的关系。方法:选取2016年1月至2018年12月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内
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目的:调查单中心腹膜透析患者肺动脉高压的患病率,探讨腹膜透析患者肺动脉高压与腹主动脉钙化之间的关系。方法:选取2016年1月至2018年12月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科规律随访的腹膜透析患者。纳入年龄、性别、是否合并糖尿病、收缩压、舒张压、透析龄、体质指数、血红蛋白、血钙(校正血钙)、血磷、血肌酐、脑钠肽、甲状旁腺激素、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、总尿素清除指数、左心室舒张末内经、左心房舒张末内径、左心室射血分数、肺动脉压力、腹部侧位平片。根据腹膜透析患者是否合并肺动脉高压分为肺动脉高压组和非肺动脉高压组,调查腹膜透析患者肺动脉高压的患病率,分析肺动脉高压与腹主动脉钙化之间的关系。结果:共纳入研究对象111例,肺动脉高压组33例,非肺动脉高压组78例。两组患者在血红蛋白(96.32±20.91比82.73±16.03,P=0.001)、肌酐(854.4±310.30比1011.79±355.67,P=0.021)、左心室舒张末内径(46.45±6.45比49.24±7.48,P=0.049)、左心房舒张末内径(32.87±5.86比38.73±7.55,P<0.001)、左心室射血分数(60.77±4.09比58.86±5.27,P=0.041)、总尿素清除指数(2.21±0.98比1.83±0.58,P=0.040)、甲状旁腺激素{216.50(79.90,366.50)比392.00(186.00,609.00),P=0.007}、三酰甘油{1.59(0.94,2.31)比1.03(0.76,1.88),P=0.034}、腹主动脉钙化(33比21,P=0.040)方面有差异性。Spearman相关分析提示肺动脉高压与肌酐(r=0.203,P=0.032)、甲状旁腺激素(r=0.256,P=0.007)、左心室舒张末内径(r=0.188,P=0.048)、左心房舒张末内径(r=0.389,P<0.001)、腹主动脉钙化(r=0.195,P=0.040)呈正相关;与血红蛋白(r=-0.278,P=0.003)、三酰甘油(r=-0.202,P=0.033)、总尿素清除指数(r=-0.212,P=0.026)呈负相关。Logistic回归分析提示腹主动脉钙化(OR=5.607,P=0.016)、高左心房舒张末内径(OR=1.289,P<0.001)及低血红蛋白(OR=0.960,P=0.029)为肺动脉高压的独立危险因素。结论:1.在本研究中可以得出,在腹膜透析合并肺动脉高压患者占29.73%。2.同时本研究发现,腹主动脉钙化、高左房舒张末内径及低血红蛋白为腹膜透析患者合并肺动脉高压的独立危险因素。
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