目的:进行脓毒症患者不同阶段的血栓弹力图（thromboelastography,TEG）和常规凝血指标的动态研究,综合评价脓毒症患者中TEG及常规凝血指标对凝血功能障碍的诊断价值。方法:根据脓毒症的诊断标准（3.0）选择大连医科大学附属第一医院2019年6月份至2020年1月份入住EICU脓毒症患者31例,根据SOFA（Sequential Organ Failure Assessment,脓毒症序贯器官衰竭评分）分为SOFA≥8分组（16例）和SOFA<8分组（15例）。所有患者在确诊脓毒症第1天及治疗第3天均取静脉血行常规凝血功能、血细胞分析（血小板数目）、D-二聚体（D-dimer）及TEG检测,并记录相关数值。分析不同时间上述指标在SOFA≥8分组和SOFA<8分组组内及两组组间的变化,同时应用Spearman秩相关法将TEG与其他监测指标、SOFA评分与所有指标之间进行相关性分析。结果:1.D₁:SOFA≥8组PT值、APTT值、FIB值及D-dimer较SOFA<8组升高,而PLT值降低,其中PT值（P值0.02）及D-dimer（P值0.003）升高存在统计学意义;SOFA≥8组TEG中R值和K值较SOFA<8组升高,而α角、MA值、CI值降低,其中R值的升高（P值0.001）及CI值的降低（P值0.026）存在统计学意义。2.D₃:SOFA≥8组PT值、APTT值及D-dimer较SOFA<8组升高,而FIB值、PLT值降低,其中D-dimer（P值0.012）升高存在统计学意义;SOFA≥8组TEG中R值和K值较SOFA<8组升高,而α角、CI值及MA值减低,其中K值（P值0.035）的升高存在统计学意义。3.在SOFA≥8组中,D₃PT值、APTT值及PLT值、D-dimer均较D₁升高,而FIB值降低;D₃TEG中R值较D₁升高,α值、MA值及CI值降低,其中R值的升高（P值0.016）及CI值的降低（P值0.018）存在统计学意义。在SOFA<8组中,D₃PT值、FIB值、PLT值及D-dimer均较D₁降低,而APTT值升高;D₃TEG中K值较D₁升高,而MA值及CI值降低。4.TEG中MA值与PLT值呈正相关（P<0.01）,与PT值、APTT值、FIB值及D-dimer值均无相关性。结论:1.血栓弹力图能够作为检测脓毒症患者凝血功能障碍良好指标。2.血栓弹力图较常规凝血指标能更好对脓毒症凝血功能障碍进行检测,TEG可识别脓毒症患者的低凝状态和高凝状态,协助评估血栓、出血风险,并指导治疗。