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目的：采用表面线圈进行颞下颌关节正常志愿者及颞下颌关节紊乱综合征患者的颞下颌关节磁共振成像检查，研究正常志愿者与颞下颌关节紊乱患者颞下颌关节关节盘的形态及位置，并对其进行比较，包括对正常志愿者在闭口位、部分开口位及最大开口位成像检查时关节盘的形态及位置变化，同时还观察MRI检查对于颞下颌关节关节盘显示的优良程度。评价磁共振成像检查在显示颞下颌关节关节盘形态及位置变化的能力，颞下颌关节紊乱患者关节盘移位的种类和信号的变化的特点以及正常志愿者在闭口位、部分开口位及最大开口位时关节盘位置的分布情况。方法：本实验共对20名(40侧)正常志愿者及15名(30侧)颞下颌关节紊乱综合征患者进行了双侧颞下颌关节磁共振成像检查。所有正常志愿者及颞下颌关节紊乱综合征患者均行双侧颞下颌关节磁共振成像检查。采用GE Signa 1.5T磁共振仪，3英寸表面线圈置于双侧颞下颌关节表面进行扫描。包括闭口位、部分开口位及最大开口位成像检查。部分开口位时用一厚约10mm的木塞置于上下门齿之间，最大开口位时用一楔形木塞置于上下门齿之间，使受试者达到最大张口位而不引起明显疼痛，约3-4cm。颞下颌关节MRI检查采用以下步骤：1.用于定位<WP=4>的横轴面成像扫描，2.斜向矢状位闭口成像(定位线垂直于下颌骨髁突的内外径长轴)，3.斜向冠状位闭口位成像(定位线平行于下颌骨髁突的内外径长轴)，4.斜向矢状位部分张口位成像，5.斜向矢状位最大张口位成像。斜向矢状位闭口位成像MRI检查采用SE序列T1加权像和FSE序列T2加权像及质子密度加权像，斜向冠状位闭口成像及斜向矢状位部分开口位、最大开口位成像检查均只进行T1加权像扫描，以减少患者的不适和吞咽伪影。定位像扫描采用GR序列TR 100ms，TE 3.2ms，FL 60°，SE序列T1加权像扫描参数为TR 500ms，TE 16ms，FSE序列质子密度加权像扫描参数为TR 2000ms，TE 14ms，T2加权像扫描参数为TR 2000ms，TE 84ms。扫描层厚为3mm，间隔0.5mm，成像矩阵为256X256，显示野为24cmX24cm，闭口位扫描时采用2次平均激励次数，部分开口位及最大开口位扫描时采用1次平均激励次数。颞下颌关节关节盘显示的可靠性在闭口位、部分张口位及最大张口位三个位置依据关节盘显示的难易程度可分差、良、优三级。所有正常志愿者及颞下颌关节紊乱患者均测量颞下颌关节关节盘后带后缘与髁突曲面中心之间的连线和经髁突曲面中心垂线(即相当于12点的位置)之间的角度。顺时针方向向后移位为负值，逆时针方向向前移位为正值。对正常志愿者在闭口位、部分开口位及最大开口位时关节盘位置的分布情况作了详细分析并绘制直方图。对正常志愿者及颞下颌关节紊乱综合征患者在各个位置时的关节盘进行观察，分析关节盘与髁突及关节窝、关节结节<WP=5>的关系。结果：所有正常志愿者及颞下颌关节紊乱患者关节盘显示可靠性为优良者占93%(52侧)，关节盘在闭口位及部分张口位时显示可靠性为优者基本相同，分别占70%(39侧)及75%(42侧)，最大张口位时关节盘显示可靠性为优者比例最高，占95%(53侧)。正常颞下颌关节闭口位时关节盘的角度范围为5.8°±2×6.5°，即-7°至19°，部分开口位及最大开口位时角度的平均值及标准差分别为-28.6°和8.9°及- 53.05和16.08°。37侧正常志愿者颞下颌关节（图3、4）可见关节盘呈领结形，即前带与后带较厚，中带较薄，前带与中带在T1及质子密度加权像上前带呈较均匀的低信号影，后带内均可见高或稍高信号影，其后界清晰可见稍厚垂直线样低信号影，区别于双板区的高信号影。3侧颞下颌关节关节盘在闭口位时形态较扁平，其内未见明显高信号影，关节盘后带与双板区分界不清，但张口位时可见关节盘呈领结形，关节盘后带后界可显示。斜冠状位时可见36侧颞下颌关节髁状突顶部一信号偏低的窄条状关节盘影，内外端附着于髁状突内外极，4侧显示不清。颞下颌关节紊乱综合征患者中关节盘1例在斜矢状位上位置正常，其后带内可见稍高信号影，12侧颞下颌关节关节盘本体位于髁状突横嵴之前，其中10侧关节盘后带区可见高或稍高信号影，2侧内未见高信号影。正常志愿者颞下颌关节关节盘后带(除去3名志愿者4侧可复性盘前移位关节盘)T1加权像信号强度的平均值为1050.1。颞下颌关节紊乱综<WP=6>合征患者移位关节盘后带区(12侧)的信号强度的平均值为1094.7。正常志愿者与颞下颌关节紊乱患者关节盘后带信号强度之间进行t检验，t值为-0.44，P>0.05，即正常志愿者与颞下颌关节紊乱患者关节盘后带信号强度之间的差异无显著性。正常志愿者闭口位时可见关节盘位于关节窝与髁状突之间，关节盘中带均位于髁状突前斜面（35侧）或髁状突关节面（5侧）与关节结节后斜面之间；部分开口位时，关节盘中带可位于髁状突关节面与关节结节后斜面（24侧）或关节结节（10侧）之间、髁状突前斜面与关节结节后斜面之间（6侧）；最大开口位时，关节盘中带位于髁状突关节面与关节结节前斜面（8侧）或关节结节（32侧）之间。颞下颌关节紊乱综合征患者中可见12侧颞下颌关节斜矢状面闭口位时，关节盘本体位于髁状突横嵴之前，关节盘双板区影像拉长，部分开口位及最大开口位时，?