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目的：探讨中老年女性直肠前突患者可能的发病机制,为经肛门吻合器直肠部分切除术(改良STARR)治疗直肠前突寻找理论依据。方法：对我院结直肠肛门外科收治的自2014年3月至2015年1月经肛管测压及排粪造影检查确诊为直肠前突的患者64例(术前排粪造影结果提示为Ⅱ度、Ⅲ度),行改良经肛门吻合器直肠部分切除术(改良STARR)并20例健康志愿者作为对照组的临床资料进行回顾性分析。本着知情自愿的原则,对其手术前,术后2周及术后3个月以及对照组均进行ODS评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和肛管测压。术前及术后3个月行排粪造影检测。观察其临床疗效,同时观察其术后并发症,评价其治疗效果及安全性。结果：1.研究发现,中老年女性直肠前突患者存在一定的焦虑或抑郁倾向的心理障碍,结果显示术前44例患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分大于7分,提示存在抑郁性心理障碍。占总人数的68.75%；其中轻度抑郁者38人(86.36%),中度抑郁者6人(13.64%)。58例患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分大于14分,提示存在焦虑性心理障碍,占总人数的90.63%；其中轻度焦虑者40人(62.5%)；中度焦虑者18人(28.13%)。病例组各时期评分均显著高于对照组。2.在心理评估方面,行改良经肛门吻合器直肠部分切除术(改良STARR)治疗后,患者的HAMA及HAMD总分均呈现先降后升的改变。3.患者治疗后ODS症状评分较治疗前显著降低。术后3个月复查排粪造影,50例患者(14例失访病例)直肠前突及直肠粘膜内脱垂得到明显改善。各组括约肌功能长度的差异无统计学意义(P>0.05)：病例组术后2周初始感觉阈值、最大耐受阈值、初始排便阈值均明显低于术前及对照组(P<0.05)。术后3个月初始感觉阈值、最大耐受阈值、初始排便阈值显著回升。结论：中老年女性直肠前突患者存在肛门直肠动力学改变以及焦虑、抑郁等心理精神障碍,改良经肛门吻合器直肠部分切除术(改良STARR)手术治疗是行之有效的治疗方案。