论文部分内容阅读
目的:通过文献整理及问卷调查,进行胃食管反流病(GERD)危险因素临床研究,统计分析所得数据,并从中医角度探讨该病的病因病机,以期能够完善临床认知及治疗。方法:整理并总结与GERD发病相关的危险因素,设计“胃食管反流病危险因素调查表”,由统一培训的专业人员帮助患者填写调查问卷。采集数据录入Excel表建立数据库,运用SPSS21.0软件对上述资料进行统计学分析,以图表的方式总结归类,并进行讨论,最后在上述研究的基础上探讨中医病因病机。结果:1、基本信息类:NERD的危险因素有年龄、HP、慢性腹泻、食管裂孔疝、代谢综合症、服用钙离子拮抗剂及非甾体抗炎药。EE的危险因素有慢性便秘、慢性咳嗽、食管裂孔疝、消化性溃疡、代谢综合症。2、生活习惯类:NERD的危险因素有饭后久坐沙发看电视、饭后打麻将打牌、睡前2小时喝水进食、饭后随即躺下休息、久坐。EE的危险因素有饭后久坐沙发看电视、饭后趴在桌上休息、躺在床上看书玩手机、睡前2小时喝水进食、饭后随即躺下休息、久坐。3、饮食习惯类:NERD的危险因素有饮食过饱过快、食用粥、大枣桂圆、酸性饮料、糯米汤圆、番茄及其制品。EE的危险因素有饮食过饱过快、节食减肥、喜食寒凉、辛辣、高盐高脂饮食、食用酸奶及其制品、巧克力及其制品、面食、糯米汤圆、水果。4、精神因素:NERD患者的SAS、SDS、PSQI评分与健康组相比差异均具有统计学意义。EE患者的SAS、SDS评分与健康组相比差异均具有统计学意义。结论:1.NERD与EE在基本信息类的危险因素中虽没有绝对的相似性,但在与发病相关的疾病上两者均有食管裂孔疝、代谢综合症。说明食管裂孔疝所带来的食管下括约肌张力低下和频繁松弛确是GERD发病的高危因素,而与代谢综合症相关的高血脂、高血压、高血糖等疾病,其本身的病理过程及治疗用药等方面均会提高GERD的发病几率。2.NERD与EE在生活习惯上的危险因素绝大多数都与腹压增高有关,所以在GERD的治疗中应提醒患者避免有增高腹压的生活习惯。3.相较于NERD,EE患者诱发症状产生的食物种类明显增多,这表明EE患者由于食管本身的病理性改变,抗反流防御机制减弱,对食物的敏感性更高,故EE患者应更加注意饮食结构,避免食用易诱发食物。4.无论是NERD还是EE均与焦虑、抑郁及睡眠障碍息息相关,不良的精神心理因素不仅损害患者的心理健康,还会加重、加速疾病的发生发展。