目的了解临夏州回族地区碘缺乏病现状，评价少数民族居民科学补碘、健康教育等碘缺乏病干预措施效果，为贫困少数民族地区居民深入开展碘缺乏病健康促进活动、建立长期纠正碘缺乏的可持续运行机制提供经验。方法1．采用整群分层抽样方法，对该地区的水碘、居民户盐碘、重点人群(孕妇、乳母、未孕育龄妇女、0～3岁婴幼儿)的尿碘、8～10岁儿童甲状腺体积和智商、0～3岁婴幼儿的发育商、身高、体重等指标进行测定和检查；应用专门设计的健康教育问卷对5年级学生和育龄妇女进行碘缺乏病认知情况调查，综合评价临夏州碘缺乏病现状。2．有针对性地实施健康促进行动和对重点人群补服碘油干预措施，一年后测定居民户盐碘、补碘重点人群尿碘，问卷调查目标人群碘缺乏病认知情况，评价干预措施效果。结果1．(1)临夏州90％的水源碘含量＜10μg／L，外环境碘严重缺乏；(2)居民户碘盐合格率达到了95％以上，碘盐质量得到了保证，但居民户合格食用率(83.2％)和碘盐覆盖率(85％)均低于90％的国家消除标准，非碘盐率(15％)高于5％的国家标准，且县(市)之间不平衡，广河、积石山、东乡等少数民族县非碘盐率＞20％；(3)未孕育龄妇女、孕妇、乳母尿碘中位数在80～90μg／L之间，均低于国家150μg／L的推荐标准，0～3岁婴幼儿尿碘中位数＞100μg／L，达到了适宜水平，重点人群尿碘＜100μg／L和＜50μg／L的比例分别为52.8％和22.8％；(4)8—10岁儿童甲状腺体积检查，B超和触诊的肿大率分别为10.3％和9.94％，均超出国家消除碘缺乏病＜5％的标准。儿童平均智商为85，损失了15个IQ值，智商频数呈明显右偏态分布：(5)0—3岁婴幼儿发育商平均值为92.4。发育商、身高及体重下等和中下等级的比例均高于理论值，中上、上等的比例均小于理论值，呈明显的右偏态分布，儿童生长发育受到了严重阻滞；(6)育龄妇女文化水平低，文盲占52.6％，知识及格率为18.0％，对碘缺乏导致甲肿、影响儿童智力及碘盐防治方法的知晓率分别为48.6％，28.3％和39.6％，65％的妇女从上学孩子获得碘缺乏病知识；5年级学生知识及格率为55.6％，对碘缺乏导致甲肿、影响儿童智力及碘盐防治方法的知晓率分别为79.2％，76.5％，82.3％。除从学校获得知识外，60％的学生也从电视、广播、报纸等声像资料获得知识。2．(1)健康促进工作取得了明显成效，开发了领导层，动员了全社会，居民户合格碘盐食用率上升到88.4％，接近90％的标准，非碘盐率下降到10.3％。育龄妇女知识及格率从18.0％上升到了55.5％，学生知识及格率从55.6％上升到95.0％，干预前后均有显著性差异。(2)每年对孕妇、哺乳期妇女补服碘油200mg、育龄妇女400mg、儿童40mg，分两次服用的剂量是适宜的，可以使重点人群的尿碘中位数达到135μg／L左右，＜100μg／L的比例＜50％，＜50μg／L的比例＜20％，已经达到或接近国家标准。结论1．(1)临夏州外环境碘含量低，人群饮食结构单一，重点人群碘的摄入量严重不足：(2)少数民族比例较高的县碘盐覆盖率低，碘盐措施未得到完全落实；(3)重点人群尤其是孕妇和乳母的碘营养严重不足，儿童及婴幼儿智力和生长发育受到了严重损伤，为避免碘缺乏造成新出生人口的脑损伤，重点人群急需科学补碘；(4)在碘盐覆盖率达到90％，合格碘盐食用率达到80％的县，孕妇和乳母的尿碘未达到适宜水平，提示在贫困、饮食结构单一的少数民族地区，单纯碘盐不能满足孕妇、乳母的碘营养需求；(5)目标人群碘缺乏病认知水平低，影响着碘缺乏病防治进程，因此在少数民族地区必须开展健康教育，提高人群健康意识。2．(1)碘缺乏病防治是一项系统的社会工程，是政府行为，必须进一步健全碘缺乏病防治工作的领导和协调机制，逐步形成多部门协作和全社会参与的机制模式。(2)在规定的剂量下，口服碘油丸补碘是安全的，未发现不良反应。补碘后人群碘营养得到了改善，尿碘中位数达到或接近适宜水平，因此在少数民族地区对特需人群补服碘油是消除碘缺乏所致脑损伤，提高新出生人口素质的有效措施；(3)开展健康促进，动员全社会，不断提高群众的健康教育水平，坚持以碘盐为主的综合干预措施，科学补碘，是少数民族实现长期控制碘缺乏病危害的重要措施。(4)在碘盐覆盖率低、非碘盐率相对高的广河县，投服相同剂量的碘油，重点人群尿碘变化小，仍然未达到100μg／L或适宜水平，其原因及补碘剂量有待进一步的探讨和研究。