目的:评价改良胸腰椎前路减压固定技术在减少失血量、缩短手术时间、减少术后并发症中的作用,探讨正确置钉位置、提高椎体一次性置钉成功率.方法:以往的胸腰椎前路减压固定技术,是在暴露出骨折椎及骨折相邻椎椎体后,结扎骨折椎及骨折椎相邻椎椎体表面三条椎体腰部表面血管,推开椎体骨膜,用可塑形压肠板牵开腹膜后腔大血管、神经,显露出骨折椎及骨折相邻椎椎体的侧方和前方.切除骨折椎体及相邻上、下位椎间盘行椎管减压,纱布堵塞切骨后的残腔,取髂骨植骨,最后行椎体的钢板、螺钉内固定.改进后,仅结扎骨折椎体术侧椎体血管,切除骨折椎相邻上、下椎间盘,保留大部分软骨终板后椎体置钉,取髂骨,再切除椎体行椎管减压,撑开骨折间隙髂骨块结构性植骨,置放钢板矫形加压锁定治疗胸腰椎骨折87例.将此组患者与操作技术改进前的77例患者,在术中失血量、手术时间、脊柱畸形矫正度、并发症发生率、神经功能康复状况等方面作比较.结论:改良胸腰椎前路减压固定操作技术,可明显减少术中失血、缩短手术时间、减少并发症,提高椎体一次性置钉的成功率.